Avaliação de uma Plataforma mHealth para Apoio à Decisão em Doenças Diarreicas

A tecnologia está possibilitando novas abordagens para superar antigos desafios de saúde pública. As redes celulares agora são onipresentes em ambientes com poucos recursos e oferecem novas oportunidades para intervenções de alto rendimento para doenças crônicas e agudas. Estamos especificamente interessados ​​em desenvolver soluções mHealth para doenças diarreicas por dois motivos. A primeira razão é que a doença diarreica globalmente continua sendo a segunda principal causa de morte de crianças com menos de 5 anos de idade. As barreiras para combater esse problema incluem a baixa adesão às diretrizes para reidratação de crianças e os surtos geralmente superam as ferramentas epidemiológicas atuais. A segunda razão é que as doenças diarreicas em um cenário como Bangladesh, incluindo surtos de cólera, são um sistema modelo para desenvolver e testar soluções de mHealth que podem ser adaptadas para doenças crônicas e agudas mais complexas em Bangladesh e globalmente.

Em parceria com o Centro Internacional de Pesquisa de Doenças Diarreicas, Bangladesh (icddr,b; principal colaborador) e o Instituto de Epidemiologia, Controle de Doenças, Pesquisa (IEDCR) do Ministério da Saúde e Bem-Estar Familiar em Bangladesh, propomos comparar um artigo -baseado em comparação com uma ferramenta de suporte à decisão baseada em smartphone em um estudo randomizado controlado (cRCT) para determinar o impacto do método de suporte à decisão sobre o uso de fluidos IV (resultado primário) e medicamentos indicados (resultados secundários). A ferramenta para smartphone é uma adaptação das diretrizes impressas da Organização Mundial da Saúde e é chamada de 'Calculadora de Reidratação'. O cRCT será conduzido em colaboração entre o icddr,b e hospitais governamentais (N=10) em Bangladesh durante 4,5 meses por local. Um período de pré-intervenção de 6 semanas estabelecerá uma linha de base em todos os locais e, na intervenção, os hospitais serão randomizados para usar a ferramenta de papel versus smartphone pelo médico que fez a internação. Os critérios de inclusão são pacientes com 2 meses ou mais que tenham doença diarreica aguda não complicada; a inscrição estimada é de 7.893 pacientes. O padrão de atendimento será praticado em todos os locais, com exceção da(s) ferramenta(s) de apoio à decisão no período de intervenção. O desfecho primário é o uso de fluidos IV. Este projeto pode ter um amplo impacto que incluirá oportunidades para fornecer melhor suporte à decisão para a avaliação da desidratação, diminuir o uso de fluidos intravenosos e melhorar a administração de antibióticos.