Ripulisairauksia koskevan päätöksenteon mHealth Platformin arviointi

Teknologia mahdollistaa uusia lähestymistapoja vanhojen kansanterveyshaasteiden voittamiseksi. Mobiiliverkot ovat nyt kaikkialla resurssikyhissä olosuhteissa ja tarjoavat uusia mahdollisuuksia tehokkaisiin interventioihin sekä kroonisten että akuuttien sairauksien hoidossa. Olemme erityisesti kiinnostuneita mHealth-ratkaisujen kehittämisestä ripulisairauksiin kahdesta syystä. Ensimmäinen syy on se, että ripulitauti on maailmanlaajuisesti edelleen toiseksi yleisin alle 5-vuotiaiden lasten kuolinsyy. Tämän ongelman torjumisen esteitä ovat lasten nesteytyksestä annettujen ohjeiden huono noudattaminen, ja taudinpurkaukset ylittävät usein nykyiset epidemiologiset välineet. Toinen syy on se, että ripulitaudit Bangladeshin kaltaisessa ympäristössä, mukaan lukien koleraepidemiat, ovat mallijärjestelmä mHealth-ratkaisujen kehittämiseen ja testaamiseen, joita voidaan mukauttaa monimutkaisempiin kroonisiin ja akuutteihin sairauksiin Bangladeshissa ja maailmanlaajuisesti.

Yhteistyössä Bangladeshin Ripulitautien Tutkimuskeskuksen (icddr,b; ensisijainen yhteistyökumppani) ja Bangladeshin terveys- ja perhehyvinvointiministeriön epidemiologian, taudinvalvonta- ja tutkimuslaitoksen (IEDCR) kanssa ehdotamme paperin vertailua. -pohjainen verrattuna älypuhelimeen perustuvaan päätöksentekotyökaluun satunnaistetussa kontrolloidussa klusteritutkimuksessa (cRCT), jolla määritetään päätöksenteon tukimenetelmän vaikutus IV-nesteiden käyttöön (ensisijainen tulos) ja indikoitujen lääkkeiden käyttöön (toissijaiset tulokset). Älypuhelintyökalu on muunnelma paperipohjaisista Maailman terveysjärjestön ohjeista, ja sitä kutsutaan nesteytyslaskuriksi. CRCT suoritetaan yhteistyössä icddr,b:n ja valtion sairaaloiden (N=10) välillä Bangladeshissa 4,5 kuukauden ajan paikkaa kohden. Kuuden viikon esiinterventiojakso muodostaa lähtötilanteen kaikissa kohteissa, ja interventiossa sairaalat satunnaistetaan käyttämään paperi vs. älypuhelin -työkalua vastaanottoon hakevan lääkärin toimesta. Sisällyttämiskriteerit ovat 2 kuukauden ikäiset ja sitä vanhemmat potilaat, joilla on komplisoitumaton akuutti ripulitauti; potilasta on arvioitu olevan 7893. Normaalia hoitoa harjoitetaan kaikissa toimipisteissä, lukuun ottamatta päätöksentekovälineitä interventiojakson aikana. Ensisijainen tulosmittari on IV-nesteiden käyttö. Tällä hankkeella voi olla laaja vaikutus, joka sisältää mahdollisuuksia tarjota parannettua päätöstukea kuivumisen arvioinnissa, vähentää suonensisäisen nesteen käyttöä ja parantaa antibioottien hoitoa.