Evaluación de una plataforma mHealth para apoyo a la toma de decisiones sobre enfermedades diarreicas

La tecnología está posibilitando nuevos enfoques para superar viejos desafíos de salud pública. Las redes celulares ahora son omnipresentes en entornos de escasos recursos y ofrecen nuevas oportunidades para intervenciones de alto rendimiento para enfermedades crónicas y agudas. Estamos específicamente interesados ​​en desarrollar soluciones mHealth para enfermedades diarreicas por dos razones. La primera razón es que la enfermedad diarreica a nivel mundial sigue siendo la segunda causa principal de muerte en niños menores de 5 años. Las barreras para combatir este problema incluyen el cumplimiento deficiente de las pautas para rehidratar a los niños y los brotes a menudo superan las herramientas epidemiológicas actuales. La segunda razón es que las enfermedades diarreicas en un entorno como Bangladesh, incluidos los brotes de cólera, son un sistema modelo para desarrollar y probar soluciones de salud móvil que se pueden adaptar a enfermedades crónicas y agudas más complejas en Bangladesh y en todo el mundo.

En asociación con el Centro Internacional para la Investigación de Enfermedades Diarreicas, Bangladesh (icddr,b; principal colaborador) y el Instituto de Epidemiología, Control de Enfermedades, Investigación (IEDCR) del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar de Bangladesh, proponemos comparar un artículo basada en un teléfono inteligente versus una herramienta de apoyo a la decisión basada en teléfonos inteligentes en un ensayo controlado aleatorio por grupos (cRCT) para determinar el impacto del método de apoyo a la decisión en el uso de líquidos intravenosos (resultado principal) y medicamentos indicados (resultados secundarios). La herramienta para teléfonos inteligentes es una adaptación de las pautas impresas de la Organización Mundial de la Salud y se llama "Calculadora de rehidratación". El cRCT se llevará a cabo en colaboración entre el icddr,b y los hospitales gubernamentales (N = 10) en Bangladesh durante 4,5 meses por sitio. Un período previo a la intervención de 6 semanas establecerá una línea de base en todos los sitios, y en la intervención, los hospitales serán asignados al azar para usar la herramienta de papel versus teléfono inteligente por parte del médico de admisión. Los criterios de inclusión son pacientes de 2 meses o más que tienen enfermedad diarreica aguda sin complicaciones; la inscripción estimada es de 7893 pacientes. El estándar de atención se practicará en todos los sitios, con la excepción de las herramientas de apoyo a la toma de decisiones en el período de intervención. La medida de resultado primaria es el uso de líquidos por vía intravenosa. Este proyecto puede tener un impacto amplio que incluirá oportunidades para brindar un mejor apoyo a la toma de decisiones para la evaluación de la deshidratación, disminuir el uso de líquidos intravenosos y mejorar la administración de antibióticos.