Evaluering av en mHealth-plattform for beslutningsstøtte for diarésykdom

Teknologi muliggjør nye tilnærminger for å overvinne gamle folkehelseutfordringer. Mobilnettverk er nå allestedsnærværende i ressurssvake omgivelser og tilbyr nye muligheter for høyytelsesintervensjoner for både kroniske og akutte sykdommer. Vi er spesielt interessert i å utvikle mHealth-løsninger for diarésykdom av to grunner. Den første grunnen er at diarésykdom globalt fortsatt er den nest største dødsårsaken for barn under 5 år. Barrierer for å bekjempe dette problemet inkluderer dårlig overholdelse av retningslinjer for rehydrering av barn, og utbrudd overgår ofte gjeldende epidemiologiske verktøy. Den andre grunnen er at diarésykdommer i en setting som Bangladesh, inkludert kolerautbrudd, er et modellsystem for å utvikle og teste mHealth-løsninger som kan tilpasses mer komplekse kroniske og akutte sykdommer i Bangladesh og globalt.

I samarbeid med International Centre for Diarrheal Disease Research, Bangladesh (icddr,b; primær samarbeidspartner) og Institute of Epidemiology, Disease Control, Research (IEDCR) i departementet for helse og familievelferd i Bangladesh, foreslår vi å sammenligne en artikkel -basert versus et smarttelefonbasert beslutningsstøtteverktøy i en cluster randomisert kontrollert studie (cRCT) for å bestemme virkningen av metoden for beslutningsstøtte på bruk av IV-væsker (primært utfall) og indiserte medisiner (sekundære utfall). Smarttelefonverktøyet er en tilpasning av de papirbaserte retningslinjene fra Verdens helseorganisasjon, og kalles "Rehydration Calculator". CRCT vil bli utført i samarbeid mellom icddr,b og offentlige sykehus (N=10) i Bangladesh over 4,5 måneder per sted. En 6-ukers pre-intervensjonsperiode vil etablere en baseline på alle steder, og i intervensjonen vil sykehusene bli randomisert til å bruke papir versus smarttelefonverktøyet av innleggende lege. Inklusjonskriterier er pasienter 2 måneder og eldre som har ukomplisert akutt diarésykdom; estimert påmelding er 7893 pasienter. Standard av omsorg vil bli praktisert på alle steder, med unntak av beslutningsstøtteverktøyet(e) i intervensjonsperioden. Det primære utfallsmålet er bruk av IV-væsker. Dette prosjektet kan ha bred effekt som vil inkludere muligheter for å gi forbedret beslutningsstøtte for vurdering av dehydrering, redusere intravenøs væskebruk og forbedre antibiotikaforvaltningen.