Evaluering af en mHealth-platform til beslutningsstøtte om diarrésygdom

Teknologi muliggør nye tilgange til at overvinde gamle folkesundhedsudfordringer. Cellulære netværk er nu allestedsnærværende i ressourcesvage omgivelser og tilbyder nye muligheder for højtydende interventioner til både kroniske og akutte sygdomme. Vi er specifikt interesseret i at udvikle mHealth-løsninger til diarrésygdom af to årsager. Den første grund er, at diarrésygdom globalt set fortsat er den næststørste dødsårsag for børn under 5 år. Barrierer for at bekæmpe dette problem omfatter dårlig overholdelse af retningslinjer for rehydrering af børn, og udbrud overgår ofte de nuværende epidemiologiske værktøjer. Den anden grund er, at diarrésygdomme i et miljø som Bangladesh, herunder koleraudbrud, er et modelsystem til at udvikle og teste mHealth-løsninger, der kan tilpasses mere komplekse kroniske og akutte sygdomme i Bangladesh og globalt.

I samarbejde med International Center for Diarrheal Disease Research, Bangladesh (icddr,b; primær samarbejdspartner) og Institute of Epidemiology, Disease Control, Research (IEDCR) under Ministeriet for Sundhed og Familievelfærd i Bangladesh, foreslår vi at sammenligne et papir -baseret versus et smartphone-baseret beslutningsstøtteværktøj i et cluster randomiseret kontrolleret forsøg (cRCT) for at bestemme virkningen af ​​metoden til beslutningsstøtte på brugen af ​​IV væsker (primært resultat) og indiceret medicin (sekundære resultater). Smartphone-værktøjet er en tilpasning af de papirbaserede retningslinjer fra Verdenssundhedsorganisationen og kaldes 'Rehydration Calculator'. CRCT vil blive udført i samarbejde mellem icddr,b og offentlige hospitaler (N=10) i Bangladesh over 4,5 måneder pr. En 6-ugers præ-interventionsperiode vil etablere en baseline på alle steder, og i interventionen vil hospitaler blive randomiseret til at bruge papir versus smartphone-værktøjet af den indlagte læge. Inklusionskriterier er patienter 2 måneder og ældre, der har ukompliceret akut diarrésygdom; anslået tilmelding er 7893 patienter. Standardbehandling vil blive praktiseret på alle steder, med undtagelse af beslutningsstøtteværktøjet/-erne i interventionsperioden. Det primære resultatmål er brug af IV-væsker. Dette projekt kan have bred effekt, der vil omfatte muligheder for at give forbedret beslutningsstøtte til vurdering af dehydrering, mindske intravenøs væskeforbrug og forbedre antibiotikaforvaltningen.