Une étude pilote de l'impact du système d'apprentissage activé par le patient (PALS) sur l'acquisition de connaissances, le rappel et la prise de décision

Question de recherche principale :

1) Les participants hypertendus qui apprennent les médicaments contre l'hypertension avec PALS (intervention) ont-ils des scores d'évaluation des connaissances immédiats et sur 1 semaine plus élevés que les participants randomisés pour apprendre les mêmes informations via WebMD (contrôle) ? Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants du groupe PALS auront des scores d'évaluation immédiats et à une semaine plus élevés.

Questions de recherche secondaires :

1. Les participants du groupe PALS se sentent-ils plus informés pour prendre des décisions hypothétiques sur la prise de médicaments par rapport aux participants du groupe WebMD ?

   Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les participants du groupe PALS seront plus susceptibles d'indiquer qu'ils disposent de suffisamment d'informations pour prendre des décisions hypothétiques sur la prise de médicaments que les participants du groupe WebMD.

2. Les participants du groupe PALS lui accordent-ils une note plus élevée sur les mesures de l'expérience utilisateur telles que la confiance, l'utilité, la compréhensibilité et l'adéquation des informations, l'attractivité du site et le niveau d'engagement, que ceux du groupe WebMD ? Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les notes sur ces mesures seront plus élevées dans le groupe PALS par rapport au groupe WebMD.
3. Quelles questions sur les antihypertenseurs les participants considèrent-ils comme les plus importantes et les 5 questions les mieux notées sont-elles plus susceptibles d'être abordées sur PALS par rapport à WebMD ? Les enquêteurs émettent l'hypothèse que PALS répondra à plus de questions que les participants jugent importantes par rapport à WebMD.

Les participants souffrant d'hypertension, à qui un médicament antihypertenseur a été prescrit, à l'exception de la chlorthalidone, seront recrutés dans le cabinet Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA). Les participants potentiellement éligibles qui ont un prochain rendez-vous à la WCIMA seront identifiés via un examen du dossier médical électronique. Dans les cas où l'éligibilité du participant n'est pas claire, les assistants de recherche (AR) contacteront le médecin principal (PMD) du participant pour confirmer l'éligibilité. Les participants potentiellement éligibles seront contactés par téléphone afin d'évaluer leur intérêt à participer et de planifier une visite d'étude pour les personnes intéressées. Le consentement verbal sera obtenu soit par téléphone, soit lors de la visite d'étude. Les participants potentiellement éligibles peuvent également être recrutés dans la salle d'attente de la WCIMA si les AR n'ont pas pu les contacter par téléphone avant leur visite à la WCIMA.

Les participants éligibles qui acceptent de participer seront randomisés pour afficher des informations sur l'antihypertenseur, la chlorthalidone, via le PALS ou WebMD. Les procédures d'étude seront identiques pour les groupes PALS et WebMD.

La chlorthalidone a été choisie car, malgré son efficacité, elle n'est pas prescrite aussi souvent que les autres antihypertenseurs. Cela permettra aux enquêteurs de sélectionner un échantillon de participants qui sont moins susceptibles d'avoir une connaissance de base des informations que nous testons.

Pour évaluer l'acquisition de connaissances et le rappel, les participants verront jusqu'à 10 pages Web pré-spécifiées dans leur site de randomisation qui contiennent des informations qui répondent à jusqu'à 10 questions discrètes sur la chlorthalidone. Les participants répondront jusqu'à 10 questions d'évaluation correspondantes immédiatement après avoir consulté les informations. Le score de connaissance sera le pourcentage de réponses correctes. Les RA évalueront la rétention des connaissances en posant les mêmes questions d'évaluation par téléphone une semaine plus tard. L'expérience utilisateur, la confiance et la prise de décision des participants seront évaluées par le biais d'un sondage et d'un court entretien semi-structuré. Les enquêteurs recueilleront également des informations sur la littératie en santé via le questionnaire REALM-SF sur la littératie en santé ainsi que des informations démographiques, notamment l'âge, le niveau d'éducation, la race / origine ethnique, l'utilisation antérieure d'Internet et l'accès à Internet.

Pour évaluer la priorisation/disponibilité des questions sur PALS/WebMD, les enquêteurs montreront aux participants une liste de 40 questions maximum et leur demanderont de choisir les plus importantes pour eux. Les enquêteurs rechercheront les réponses aux questions les plus prioritaires pour déterminer la disponibilité sur PALS/WebMD.

Les enquêtes et les scores de connaissances seront administrés via Qualtrics. Les participants seront récompensés par une ClinCard de 25 $ après avoir terminé la visite d'étude.