En pilotundersøgelse af indvirkningen af ​​det patientaktiverede læringssystem (PALS) på videnindhentning, genkaldelse og beslutningstagning

Primært forskningsspørgsmål:

1)Har hypertensive deltagere, der lærer om hypertensionsmedicin med PALS (intervention) højere øjeblikkelig og 1 uges videnvurderingsscore end deltagere, der er randomiseret til at lære den samme information via WebMD (kontrol)? Efterforskerne antager, at deltagere i PALS-gruppen vil have højere vurderingsscore for øjeblikkelig og en uge.

Sekundære forskningsspørgsmål:

1. Føler deltagerne i PALS-gruppen sig mere informerede til at træffe hypotetiske beslutninger om at tage medicin sammenlignet med deltagere i WebMD-gruppen?

   Efterforskerne antager, at deltagere i PALS-gruppen vil være mere tilbøjelige til at angive, at de har tilstrækkelig information til at træffe hypotetiske beslutninger om at tage medicin end deltagere i WebMD-gruppen.

2. Vurderer deltagere i PALS-gruppen det højere på brugeroplevelsesmål såsom tillid, anvendelighed, forståelighed og tilstrækkelighed af oplysningerne, webstedets tiltrækningskraft og niveauet af engagement, end dem i WebMD-gruppen? Efterforskerne antager, at vurderinger af disse mål vil være højere i PALS-gruppen sammenlignet med WebMD-gruppen.
3. Hvilke spørgsmål om antihypertensiva anser deltagerne for de vigtigste, og er de 5 højest vurderede spørgsmål mere tilbøjelige til at blive behandlet på PALS vs. WebMD? Efterforskerne antager, at PALS vil behandle flere spørgsmål, som deltagerne vurderer som vigtige sammenlignet med WebMD.

Deltagere med hypertension, som har fået ordineret en hvilken som helst antihypertensiv medicin undtagen chlorthalidone, vil blive rekrutteret fra Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA) praksis. Potentielt kvalificerede deltagere, som har en kommende aftale hos WCIMA, vil blive identificeret via en gennemgang af den elektroniske journal. I tilfælde, hvor deltagerens berettigelse er uklar, vil forskningsassistenter (RA'er) kontakte deltagerens primære læge (PMD) for at bekræfte berettigelsen. Potentielt kvalificerede deltagere vil blive kontaktet via telefonen for at vurdere deres interesse for at deltage og for at planlægge et studiebesøg for de interesserede. Mundtligt samtykke indhentes enten på telefonen eller ved studiebesøget. Potentielt kvalificerede deltagere kan også rekrutteres fra venteværelset hos WCIMA, hvis RA'erne ikke var i stand til at kontakte dem via telefon før deres WCIMA-besøg.

Kvalificerede deltagere, der accepterer at deltage, vil blive randomiseret til at se oplysninger om det antihypertensive, chlorthalidone, via PALS eller WebMD. Studieprocedurerne vil være identiske for både PALS- og WebMD-grupperne.

Chlorthalidone blev valgt, fordi det på trods af dets effektivitet ikke ordineres så ofte som andre antihypertensiva. Dette vil give efterforskerne mulighed for at udvælge en stikprøve af deltagere, som er mindre tilbøjelige til at have grundlæggende viden om den information, vi tester.

For at vurdere tilegnelse og genkaldelse af viden vil deltagerne blive vist op til 10 forudspecificerede websider på deres randomiseringssted, der indeholder oplysninger, der besvarer op til 10 diskrete spørgsmål om chlorthalidon. Deltagerne vil besvare op til 10 tilsvarende vurderingsspørgsmål umiddelbart efter at have set oplysningerne. Vidensscore vil være procentdelen af ​​korrekte svar. RA'erne vil evaluere tilbageholdelse af viden ved at stille de samme vurderingsspørgsmål over telefonen en uge senere. Brugeroplevelse, tillid og deltagernes beslutningstagning vil blive vurderet gennem en undersøgelse og gennem et kort semistruktureret interview. Efterforskerne vil også indsamle oplysninger om sundhedskompetencer via REALM-SF-spørgeskemaet om sundhedskompetencer samt demografiske oplysninger, herunder alder, uddannelsesniveau, race/etnicitet, tidligere internetbrug og adgang til internettet.

For at vurdere spørgsmålsprioritering/-tilgængelighed på PALS/WebMD, vil efterforskerne vise deltagerne en liste med op til 40 spørgsmål og bede dem om at vælge de, der er vigtigst for dem. Efterforskerne vil søge efter svarene på de højest prioriterede spørgsmål for at bestemme tilgængeligheden på PALS/WebMD.

Undersøgelser og vidensscore vil blive administreret via Qualtrics. Deltagerne vil blive kompenseret med et $25 ClinCard efter endt studiebesøg.