Um estudo piloto do impacto do sistema de aprendizado ativado pelo paciente (PALS) na aquisição de conhecimento, recordação e tomada de decisão

Questão de pesquisa primária:

1) Os participantes hipertensos que aprenderam sobre medicação para hipertensão com PALS (intervenção) têm escores de avaliação de conhecimento imediato e de 1 semana mais altos do que os participantes randomizados para aprender a mesma informação via WebMD (controle)? Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes do grupo PALS terão pontuações de avaliação imediata e de uma semana mais altas.

Questões secundárias de pesquisa:

1. Os participantes do grupo PALS se sentem mais informados para tomar decisões hipotéticas sobre tomar medicamentos em comparação com os participantes do grupo WebMD?

   Os investigadores levantam a hipótese de que os participantes do grupo PALS serão mais propensos a indicar que têm informações suficientes para tomar decisões hipotéticas sobre tomar medicamentos do que os participantes do grupo WebMD.

2. Os participantes do grupo PALS classificam-no mais alto em medidas de experiência do usuário, como confiança, utilidade, compreensibilidade e adequação das informações, atratividade do site e nível de engajamento, do que aqueles do grupo WebMD? Os investigadores supõem que as avaliações dessas medidas serão mais altas no grupo PALS em comparação com o grupo WebMD.
3. Quais perguntas sobre anti-hipertensivos os participantes consideram mais importantes e são as 5 perguntas mais bem avaliadas com maior probabilidade de serem abordadas no PALS versus WebMD? Os investigadores levantam a hipótese de que o PALS abordará mais questões que os participantes classificam como importantes em comparação com o WebMD.

Participantes com hipertensão, que receberam qualquer medicamento anti-hipertensivo, exceto clortalidona, serão recrutados na clínica Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA). Os participantes potencialmente elegíveis que têm uma consulta futura no WCIMA serão identificados por meio de uma revisão do prontuário eletrônico. Nos casos em que a elegibilidade do participante não for clara, os Assistentes de Pesquisa (RA) entrarão em contato com o Médico Primário (PMD) do participante para confirmar a elegibilidade. Os participantes potencialmente elegíveis serão contatados por telefone para avaliar seu interesse em participar e agendar uma visita de estudo para os interessados. O consentimento verbal será obtido por telefone ou na visita do estudo. Os participantes potencialmente qualificados também podem ser recrutados na sala de espera do WCIMA se os RAs não puderem contatá-los por telefone antes de sua visita ao WCIMA.

Os participantes elegíveis que concordarem em participar serão randomizados para visualizar informações sobre o anti-hipertensivo, clortalidona, por meio do PALS ou WebMD. Os procedimentos do estudo serão idênticos para os grupos PALS e WebMD.

A clortalidona foi escolhida porque, apesar de sua eficácia, não é prescrita com tanta frequência quanto outros anti-hipertensivos. Isso permitirá que os investigadores selecionem uma amostra de participantes com menor probabilidade de ter conhecimento básico das informações que estamos testando.

Para avaliar a aquisição de conhecimento e a recordação, serão mostradas aos participantes até 10 páginas da Web pré-especificadas em seu site de randomização que contêm informações que respondem a até 10 perguntas discretas sobre clortalidona. Os participantes responderão a até 10 perguntas de avaliação correspondentes imediatamente após visualizar as informações. A pontuação de conhecimento será a porcentagem de respostas corretas. O RA avaliará a retenção de conhecimento fazendo as mesmas perguntas de avaliação por telefone uma semana depois. A experiência do usuário, a confiança e a tomada de decisão do participante serão avaliadas por meio de uma pesquisa e de uma breve entrevista semiestruturada. Os investigadores também coletarão informações sobre alfabetização em saúde por meio do questionário de alfabetização em saúde REALM-SF, bem como informações demográficas, incluindo idade, nível de escolaridade, raça/etnia, uso anterior da Internet e acesso à Internet.

Para avaliar a priorização/disponibilidade de perguntas no PALS/WebMD, os investigadores mostrarão aos participantes uma lista de até 40 perguntas e pedirão que escolham as mais importantes para eles. Os investigadores procurarão as respostas para as perguntas de maior prioridade para determinar a disponibilidade no PALS/WebMD.

As pesquisas e pontuações de conhecimento serão administradas via Qualtrics. Os participantes serão compensados ​​com um ClinCard de US$ 25 após a conclusão da visita do estudo.