En pilotstudie av effekten av det patientaktiverade inlärningssystemet (PALS) på kunskapsinhämtning, återkallande och beslutsfattande

Primär forskningsfråga:

1) Har hypertonideltagare som lär sig om hypertonimedicinering med PALS (intervention) högre omedelbara och 1 veckas kunskapsbedömningspoäng än deltagare som randomiserats för att lära sig samma information via WebMD (kontroll)? Utredarna antar att deltagarna i PALS-gruppen kommer att ha högre omedelbara och en veckas bedömningspoäng.

Sekundära forskningsfrågor:

1. Känner sig deltagarna i PALS-gruppen mer informerade om att fatta hypotetiska beslut om att ta mediciner jämfört med deltagarna i WebMD-gruppen?

   Utredarna antar att deltagare i PALS-gruppen kommer att vara mer benägna att indikera att de har tillräcklig information för att fatta hypotetiska beslut om att ta mediciner än deltagare i WebMD-gruppen.

2. Bedömer deltagarna i PALS-gruppen det högre på användarupplevelsemått som förtroende, användbarhet, begriplighet och tillräcklig information, sajtens attraktivitet och engagemang, än de i WebMD-gruppen? Utredarna antar att betyg på dessa åtgärder kommer att vara högre i PALS-gruppen jämfört med WebMD-gruppen.
3. Vilka frågor om blodtryckssänkande medel anser deltagarna vara viktigast och är de 5 högst rankade frågorna mer benägna att besvaras på PALS vs. WebMD? Utredarna antar att PALS kommer att ta upp fler frågor som deltagarna bedömer som viktiga jämfört med WebMD.

Deltagare med högt blodtryck, som har ordinerats något blodtryckssänkande läkemedel förutom klortalidon, kommer att rekryteras från Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA). Potentiellt kvalificerade deltagare som har ett kommande möte på WCIMA kommer att identifieras via en granskning av den elektroniska journalen. I de fall där deltagarens behörighet är oklart, kommer forskningsassistenter (RA:s) att kontakta deltagarens primärläkare (PMD) för att bekräfta behörigheten. Potentiellt kvalificerade deltagare kommer att kontaktas via telefon för att bedöma deras intresse för att delta och för att schemalägga ett studiebesök för de intresserade. Muntligt samtycke inhämtas antingen på telefon eller vid studiebesöket. Potentiellt kvalificerade deltagare kan också rekryteras från väntrummet på WCIMA om RA inte kunde kontakta dem via telefon innan deras WCIMA-besök.

Berättigade deltagare som går med på att delta kommer att randomiseras för att se information om blodtryckssänkningsmedlet, klortalidon, via PALS eller WebMD. Studieprocedurerna kommer att vara identiska för både PALS- och WebMD-grupperna.

Klortalidon valdes eftersom det, trots sin effekt, inte ordineras lika ofta som andra blodtryckssänkande medel. Detta gör det möjligt för utredarna att välja ett urval av deltagare som är mindre benägna att ha grundläggande kunskap om informationen vi testar.

För att bedöma kunskapsinhämtning och återkallelse kommer deltagarna att visas upp till 10 fördefinierade webbsidor på sin randomiseringsplats som innehåller information som svarar på upp till 10 diskreta frågor om klortalidon. Deltagarna kommer att svara på upp till 10 motsvarande bedömningsfrågor omedelbart efter att ha sett informationen. Kunskapspoängen kommer att vara procentandelen korrekta svar. RA kommer att utvärdera kunskapsbevarande genom att ställa samma bedömningsfrågor via telefon en vecka senare. Användarupplevelse, förtroende och deltagarnas beslutsfattande kommer att bedömas genom en undersökning och genom en kort semistrukturerad intervju. Utredarna kommer också att samla in information om hälsokompetens via REALM-SF:s frågeformulär för hälsokompetens samt demografisk information inklusive ålder, utbildningsnivå, ras/etnicitet, tidigare internetanvändning och tillgång till internet.

För att bedöma frågans prioritering/tillgänglighet på PALS/WebMD kommer utredarna att visa deltagarna en lista med upp till 40 frågor och be dem välja de som är viktigast för dem. Utredarna kommer att söka efter svaren på de högst prioriterade frågorna för att fastställa tillgänglighet på PALS/WebMD.

Undersökningar och kunskapspoäng kommer att administreras via Qualtrics. Deltagarna kommer att kompenseras med ett $25 ClinCard efter avslutat studiebesök.