Een pilootstudie naar de impact van het door de patiënt geactiveerde leersysteem (PALS) op kennisverwerving, herinnering en besluitvorming

Primaire onderzoeksvraag:

1) Hebben hypertensieve deelnemers die leren over hypertensiemedicatie met PALS (interventie) hogere onmiddellijke en 1 week kennisbeoordelingsscores dan deelnemers die gerandomiseerd zijn om dezelfde informatie te leren via WebMD (controle)? De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers aan de PALS-groep hogere onmiddellijke en één week beoordelingsscores zullen hebben.

Secundaire onderzoeksvragen:

1. Voelen deelnemers aan de PALS-groep zich beter geïnformeerd om hypothetische beslissingen te nemen over het nemen van medicijnen in vergelijking met deelnemers aan de WebMD-groep?

   De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers aan de PALS-groep eerder zullen aangeven dat ze voldoende informatie hebben om hypothetische beslissingen te nemen over het nemen van medicijnen dan deelnemers aan de WebMD-groep.

2. Beoordelen deelnemers in de PALS-groep het hoger op het gebied van gebruikerservaring, zoals vertrouwen, bruikbaarheid, begrijpelijkheid en adequaatheid van de informatie, aantrekkelijkheid van de site en mate van betrokkenheid, dan die in de WebMD-groep? De onderzoekers veronderstellen dat de beoordelingen van deze maatregelen hoger zullen zijn in de PALS-groep in vergelijking met de WebMD-groep.
3. Welke vragen over antihypertensiva vinden de deelnemers het belangrijkst en worden de 5 meest gewaardeerde vragen waarschijnlijker behandeld op PALS vs. WebMD? De onderzoekers veronderstellen dat PALS meer vragen zal behandelen die deelnemers als belangrijk beoordelen in vergelijking met WebMD.

Deelnemers met hypertensie, aan wie een antihypertensivum is voorgeschreven behalve chloortalidon, zullen worden gerekruteerd uit de praktijk van Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA). Mogelijk in aanmerking komende deelnemers die een aanstaande afspraak hebben bij WCIMA, worden geïdentificeerd via een beoordeling van het elektronische medische dossier. In gevallen waarin het onduidelijk is of de deelnemer in aanmerking komt, nemen onderzoeksassistenten (RA's) contact op met de huisarts van de deelnemer (PMD) om de geschiktheid te bevestigen. Mogelijk in aanmerking komende deelnemers zullen telefonisch worden gecontacteerd om hun interesse in deelname te beoordelen en om een ​​studiebezoek voor geïnteresseerden te plannen. Mondelinge toestemming wordt telefonisch of tijdens het studiebezoek verkregen. Mogelijk in aanmerking komende deelnemers kunnen ook worden geworven vanuit de wachtkamer van WCIMA als de RA's voorafgaand aan hun WCIMA-bezoek geen telefonisch contact met hen konden opnemen.

In aanmerking komende deelnemers die ermee instemmen om deel te nemen, worden gerandomiseerd om informatie over het antihypertensivum, chloortalidon, te bekijken via de PALS of WebMD. De studieprocedures zullen identiek zijn voor zowel de PALS- als de WebMD-groepen.

Er is gekozen voor chloortalidon omdat het, ondanks de werkzaamheid, niet zo vaak wordt voorgeschreven als andere antihypertensiva. Hierdoor kunnen de onderzoekers een steekproef selecteren van deelnemers die waarschijnlijk minder basiskennis hebben van de informatie die we testen.

Om kennisverwerving en -herinnering te beoordelen, krijgen deelnemers maximaal 10 vooraf gespecificeerde webpagina's te zien binnen hun site van randomisatie die informatie bevatten die antwoord geeft op maximaal 10 afzonderlijke vragen over chloortalidon. Deelnemers beantwoorden direct na het bekijken van de informatie maximaal 10 bijbehorende beoordelingsvragen. De kennisscore is het percentage juiste antwoorden. De RA's evalueren het kennisbehoud door een week later dezelfde beoordelingsvragen telefonisch te stellen. Gebruikerservaring, vertrouwen en besluitvorming door deelnemers worden beoordeeld door middel van een enquête en door middel van een kort semi-gestructureerd interview. De onderzoekers zullen ook informatie verzamelen over gezondheidsvaardigheden via de REALM-SF-vragenlijst over gezondheidsvaardigheden, evenals demografische informatie zoals leeftijd, opleidingsniveau, ras/etniciteit, eerder internetgebruik en toegang tot internet.

Om de vraagprioritering/beschikbaarheid op PALS/WebMD te beoordelen, laten de onderzoekers de deelnemers een lijst met maximaal 40 vragen zien en vragen ze de vragen te kiezen die voor hen het belangrijkst zijn. De onderzoekers zoeken naar de antwoorden op de vragen met de hoogste prioriteit om de beschikbaarheid op PALS/WebMD te bepalen.

Enquêtes en kennisscores worden afgenomen via Qualtrics. Deelnemers worden gecompenseerd met een ClinCard van $ 25 na voltooiing van het studiebezoek.