Pilotní studie dopadu systému PALS (Pacient Activated Learning System) na získávání znalostí, jejich vybavování a rozhodování

Primární výzkumná otázka:

1) Mají účastníci s hypertenzí, kteří se dozvědí o léčbě hypertenze pomocí PALS (intervence), vyšší skóre okamžitého a týdenního hodnocení znalostí než účastníci randomizovaní, aby se dozvěděli stejné informace prostřednictvím WebMD (kontrola)? Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci ve skupině PALS budou mít vyšší okamžité a týdenní hodnocení.

Sekundární výzkumné otázky:

1. Cítí se účastníci ve skupině PALS více informováni, aby mohli činit hypotetická rozhodnutí o užívání léků, ve srovnání s účastníky ve skupině WebMD?

   Vyšetřovatelé předpokládají, že účastníci ve skupině PALS s větší pravděpodobností naznačí, že mají dostatek informací pro hypotetická rozhodnutí o užívání léků, než účastníci ve skupině WebMD.

2. Hodnotí ji účastníci ve skupině PALS lépe podle měřítek uživatelské zkušenosti, jako je důvěra, užitečnost, srozumitelnost a přiměřenost informací, atraktivita stránek a úroveň zapojení, než ve skupině WebMD? Vyšetřovatelé předpokládají, že hodnocení těchto opatření bude vyšší ve skupině PALS ve srovnání se skupinou WebMD.
3. Které otázky týkající se antihypertenziv považují účastníci za nejdůležitější a je pravděpodobnější, že 5 nejvíce hodnocených otázek bude řešeno na PALS vs. WebMD? Vyšetřovatelé předpokládají, že PALS bude řešit více otázek, které účastníci považují za důležité ve srovnání s WebMD.

Účastníci s hypertenzí, kterým byl předepsán jakýkoli antihypertenzní lék kromě chlorthalidonu, budou přijati z praxe Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA). Potenciálně způsobilí účastníci, kteří mají nadcházející schůzku na WCIMA, budou identifikováni prostřednictvím kontroly elektronického lékařského záznamu. V případech, kdy je účast účastníka nejasná, budou výzkumní asistenti (RA) kontaktovat primárního lékaře účastníka (PMD), aby potvrdili způsobilost. Potenciálně způsobilí účastníci budou telefonicky kontaktováni za účelem posouzení jejich zájmu o účast a naplánování studijní návštěvy pro zájemce. Ústní souhlas bude získán buď telefonicky, nebo na studijní návštěvě. Potenciálně způsobilí účastníci mohou být také rekrutováni z čekárny na WCIMA, pokud je RA nemohly kontaktovat telefonicky před jejich návštěvou WCIMA.

Způsobilí účastníci, kteří souhlasí s účastí, budou náhodně vybráni, aby si mohli prohlédnout informace o antihypertenzivu, chlorthalidonu, prostřednictvím PALS nebo WebMD. Postupy studia budou identické pro skupiny PALS i WebMD.

Chlorthalidon byl zvolen, protože navzdory své účinnosti není předepisován tak často jako jiná antihypertenziva. To umožní vyšetřovatelům vybrat vzorek účastníků, u kterých je méně pravděpodobné, že budou mít základní znalosti o informacích, které testujeme.

Aby bylo možné vyhodnotit získávání a vybavování znalostí, zobrazí se účastníkům až 10 předem specifikovaných webových stránek v rámci jejich stránky randomizace, které obsahují informace, které odpovídají až na 10 samostatných otázek o chlorthalidonu. Účastníci ihned po zobrazení informací odpoví až na 10 odpovídajících hodnotících otázek. Skóre znalostí bude procento správných odpovědí. RA vyhodnotí uchování znalostí tím, že o týden později po telefonu položí stejné hodnotící otázky. Uživatelská zkušenost, důvěra a rozhodování účastníků budou hodnoceny prostřednictvím průzkumu a prostřednictvím krátkého polostrukturovaného rozhovoru. Vyšetřovatelé budou také shromažďovat informace o zdravotní gramotnosti prostřednictvím dotazníku o zdravotní gramotnosti REALM-SF a také demografické informace včetně věku, úrovně vzdělání, rasy/etnické příslušnosti, předchozího používání internetu a přístupu k internetu.

Pro posouzení priority/dostupnosti otázek na PALS/WebMD vyšetřovatelé ukážou účastníkům seznam až 40 otázek a požádají je, aby vybrali ty, které jsou pro ně nejdůležitější. Vyšetřovatelé budou hledat odpovědi na otázky s nejvyšší prioritou, aby určili dostupnost na PALS/WebMD.

Průzkumy a znalostní skóre budou spravovány prostřednictvím Qualtrics. Po dokončení studijní návštěvy budou účastníci kompenzováni kartou ClinCard v hodnotě 25 USD.