En pilotstudie av effekten av det pasientaktiverte læringssystemet (PALS) på kunnskapsinnhenting, tilbakekalling og beslutningstaking

Primært forskningsspørsmål:

1)Har hypertensive deltakere som lærer om hypertensjonsmedisiner med PALS (intervensjon) høyere umiddelbare og 1 ukes kunnskapsvurderingsscore enn deltakere som er randomisert til å lære den samme informasjonen via WebMD (kontroll)? Etterforskerne antar at deltakere i PALS-gruppen vil ha høyere umiddelbare og en ukes vurderingsscore.

Sekundære forskningsspørsmål:

1. Føler deltakerne i PALS-gruppen seg mer informert til å ta hypotetiske beslutninger om å ta medisiner sammenlignet med deltakerne i WebMD-gruppen?

   Etterforskerne antar at deltakere i PALS-gruppen vil være mer sannsynlig å indikere at de har tilstrekkelig informasjon til å ta hypotetiske beslutninger om å ta medisiner enn deltakere i WebMD-gruppen.

2. Vurderer deltakere i PALS-gruppen det høyere på brukeropplevelsesmål som tillit, nytte, forståelighet og tilstrekkelighet av informasjonen, nettstedets attraktivitet og engasjementsnivå enn de i WebMD-gruppen? Etterforskerne antar at vurderinger på disse tiltakene vil være høyere i PALS-gruppen sammenlignet med WebMD-gruppen.
3. Hvilke spørsmål om antihypertensiva anser deltakerne som viktigst, og er det mer sannsynlig at de 5 høyest rangerte spørsmålene blir tatt opp på PALS vs. WebMD? Etterforskerne antar at PALS vil ta opp flere spørsmål som deltakerne vurderer som viktige sammenlignet med WebMD.

Deltakere med hypertensjon, som har blitt foreskrevet en hvilken som helst antihypertensiv medisin unntatt klortalidon, vil bli rekruttert fra Weill Cornell Internal Medicine Associates (WCIMA) praksis. Potensielt kvalifiserte deltakere som har en kommende avtale ved WCIMA vil bli identifisert via en gjennomgang av den elektroniske journalen. I tilfeller der deltakerens kvalifisering er uklar, vil forskningsassistenter (RA'er) kontakte deltakerens primærlege (PMD) for å bekrefte kvalifisering. Potensielt kvalifiserte deltakere vil bli kontaktet via telefon for å vurdere deres interesse for å delta og for å planlegge et studiebesøk for de interesserte. Muntlig samtykke innhentes enten på telefon eller ved studiebesøket. Potensielt kvalifiserte deltakere kan også rekrutteres fra venterommet på WCIMA hvis RA-ene ikke var i stand til å kontakte dem på telefon før WCIMA-besøket deres.

Kvalifiserte deltakere som godtar å delta vil bli randomisert for å se informasjon om antihypertensiva, klortalidon, via PALS eller WebMD. Studieprosedyrene vil være identiske for både PALS- og WebMD-gruppene.

Klortalidon ble valgt fordi det til tross for sin effekt ikke er foreskrevet så ofte som andre antihypertensiva. Dette vil tillate etterforskerne å velge et utvalg av deltakere som er mindre sannsynlig å ha grunnleggende kunnskap om informasjonen vi tester.

For å vurdere kunnskapsinnhenting og tilbakekalling vil deltakerne bli vist opptil 10 forhåndsspesifiserte nettsider på deres randomiseringsside som inneholder informasjon som svarer på opptil 10 diskrete spørsmål om klortalidon. Deltakerne vil svare på opptil 10 tilsvarende vurderingsspørsmål umiddelbart etter å ha sett informasjonen. Kunnskapspoengsummen vil være prosentandelen riktige svar. RA-ene vil evaluere kunnskapsbevaring ved å stille de samme vurderingsspørsmålene over telefon en uke senere. Brukererfaring, tillit og deltakerbeslutninger vil bli vurdert gjennom en spørreundersøkelse og gjennom et kort semistrukturert intervju. Etterforskerne vil også samle informasjon om helsekompetanse via REALM-SF-spørreskjemaet om helsekompetanse, samt demografisk informasjon, inkludert alder, utdanningsnivå, rase/etnisitet, tidligere bruk av Internett og tilgang til Internett.

For å vurdere spørsmålsprioritering/tilgjengelighet på PALS/WebMD, vil etterforskerne vise deltakerne en liste med opptil 40 spørsmål og be dem velge de som er viktigst for dem. Etterforskerne vil søke etter svarene på de høyest prioriterte spørsmålene for å fastslå tilgjengelighet på PALS/WebMD.

Undersøkelser og kunnskapspoeng vil bli administrert via Qualtrics. Deltakerne vil bli kompensert med et $25 ClinCard etter fullført studiebesøk.