Prévalence de la grossesse dans le syndrome des ovaires polykystiques

Le syndrome des ovaires polykystiques est le trouble endocrinien le plus courant chez les femmes en âge de procréer, avec une prévalence d'environ 5 à 10 %. Le syndrome des ovaires polykystiques est diagnostiqué selon les critères de Rotterdam par au moins deux des trois caractéristiques clés suivantes : oligoménorrhée ou aménorrhée ; des signes cliniques et/ou biochimiques d'hyperandrogénie ; la présence d'ovaires polykystiques à l'échographie et l'exclusion d'autres troubles endocriniens, y compris l'hyperprolactinémie, le dysfonctionnement thyroïdien et l'hyperplasie congénitale des surrénales. Le syndrome des ovaires polykystiques est également associé à la résistance à l'insuline, à l'obésité et aux troubles du métabolisme des lipides, ainsi qu'à l'infertilité, bien que ces résultats n'aient pas été pris en compte dans les critères de Rotterdam. Le syndrome des ovaires polykystiques est la principale cause d'infertilité anovulatoire. Les études récentes suggèrent que l'anovulation résultant d'anomalies du follicule ovarien chez les patientes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques représente le double des ovaires normaux. Premièrement, la croissance folliculaire précoce est excessive, ainsi les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques se caractérisent par un nombre excessif de petits follicules antraux (2 à 3 fois des ovaires normaux). Deuxièmement, la sélection d'un follicule à partir du pool accru de follicules sélectionnables et sa maturation ultérieure en un follicule dominant ne se produisent pas. Cette deuxième anomalie de la folliculogenèse peut provoquer un dysfonctionnement menstruel présenté comme une oligoménorrhée ou une aménorrhée. Historiquement, le traitement du syndrome des ovaires polykystiques n'a pas été de nature curative, mais les traitements se concentrent plutôt sur la résolution des manifestations cliniques de la maladie.