Распространенность беременности при синдроме поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников является наиболее частым эндокринным заболеванием у женщин репродуктивного возраста с распространенностью примерно 5-10%. Синдром поликистозных яичников диагностируют в соответствии с Роттердамскими критериями по крайней мере по двум из следующих трех ключевых признаков: олигоменорея или аменорея; клинические и/или биохимические признаки гиперандрогении; наличие поликистозных яичников на УЗИ и исключение других эндокринных нарушений, включая гиперпролактинемию, дисфункцию щитовидной железы и врожденную гиперплазию надпочечников. Синдром поликистозных яичников также связан с инсулинорезистентностью, ожирением и нарушениями липидного обмена, а также с бесплодием, хотя эти данные не были учтены в Роттердамских критериях. Синдром поликистозных яичников является основной причиной ановуляторного бесплодия. Недавние исследования показывают, что ановуляция, возникающая в результате аномалий фолликулов яичников у пациенток с синдромом поликистозных яичников, в 2 раза превышает нормальные яичники. Во-первых, ранний фолликулярный рост избыточен, поэтому женщины с синдромом поликистозных яичников характеризуются избыточным количеством мелких антральных фолликулов (в 2-3 раза больше нормальных яичников). Во-вторых, не происходит выделения одного фолликула из увеличенного пула селектируемых фолликулов и дальнейшего его созревания в доминантный фолликул. Эта вторая аномалия в фолликулогенезе может вызвать менструальную дисфункцию, проявляющуюся в виде олигоменореи или аменореи. Исторически сложилось так, что лечение синдрома поликистозных яичников не носит лечебного характера, вместо этого лечение направлено на разрешение клинических проявлений заболевания.