Raskauden yleisyys munasarjojen monirakkulaoireyhtymässä

Munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on lisääntymisikäisten naisten yleisin hormonaalinen sairaus, ja sen esiintyvyys on noin 5-10 %. Munasarjojen monirakkulatauti diagnosoidaan Rotterdamin kriteerien mukaan vähintään kahdella seuraavista kolmesta avainpiirteestä: oligomenorrea tai amenorrea; hyperandrogenismin kliiniset ja/tai biokemialliset merkit; polykystisten munasarjojen esiintyminen ultraäänessä ja muiden endokriinisten sairauksien poissulkeminen, mukaan lukien hyperprolaktinemia, kilpirauhasen toimintahäiriö ja synnynnäinen lisämunuaisen liikakasvu. Munasarjojen monirakkulatauti liittyy myös insuliiniresistenssiin, liikalihavuuteen ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin sekä hedelmättömyyteen, vaikka näitä löydöksiä ei ole otettu huomioon Rotterdamin kriteereissä. Munasarjojen monirakkulatauti on anovulatorisen hedelmättömyyden tärkein syy. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että munasarjojen munasarjojen poikkeavuuksista johtuva anovulaatio munasarjojen monirakkulatautipotilailla on kaksinkertainen normaaleihin munasarjoihin verrattuna. Ensinnäkin munarakkuloiden varhainen kasvu on liiallista, joten munasarjojen monirakkulaoireyhtymää sairastaville naisille on ominaista liiallinen määrä pieniä antraalirakkuloita (2-3-kertainen normaali munasarjojen määrä). Toiseksi, yhden follikkelin valintaa lisääntyneestä selektoitavien follikkelien joukosta ja sen kypsymistä edelleen hallitsevaksi follikkeliksi ei tapahdu. Tämä toinen poikkeavuus follikulogeneesissä voi aiheuttaa kuukautisten toimintahäiriöitä, jotka esitetään oligomenorreana tai amenorreana. Historiallisesti munasarjojen monirakkulaoireyhtymän hoito ei ole ollut luonteeltaan parantavaa, vaan hoidot keskittyvät taudin kliinisten oireiden ratkaisemiseen.