Prävalenz der Schwangerschaft beim polyzystischen Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom ist mit einer Prävalenz von etwa 5-10 % die häufigste endokrine Störung bei Frauen im gebärfähigen Alter. Das polyzystische Ovarialsyndrom wird gemäß den Rotterdam-Kriterien durch mindestens zwei der folgenden drei Schlüsselmerkmale diagnostiziert: Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe; klinische und/oder biochemische Anzeichen von Hyperandrogenismus; das Vorhandensein von polyzystischen Ovarien im Ultraschall und der Ausschluss anderer endokriner Störungen, einschließlich Hyperprolaktinämie, Schilddrüsenfunktionsstörung und angeborener Nebennierenhyperplasie. Das polyzystische Ovarialsyndrom wird auch mit Insulinresistenz, Fettleibigkeit und Störungen des Fettstoffwechsels sowie Unfruchtbarkeit in Verbindung gebracht, obwohl diese Befunde in den Rotterdam-Kriterien nicht berücksichtigt wurden. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist die Hauptursache für anovulatorische Unfruchtbarkeit. Die jüngsten Studien deuten darauf hin, dass die Anovulation, die aus Anomalien der Eierstockfollikel bei Patienten mit polyzystischem Ovarialsyndrom resultiert, doppelt so hoch ist wie bei normalen Eierstöcken. Erstens ist das frühe Follikelwachstum übermäßig, daher sind Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom durch eine übermäßige Anzahl kleiner Antrumfollikel gekennzeichnet (2- bis 3-mal so groß wie normale Eierstöcke). Zweitens findet die Auswahl eines Follikels aus dem vergrößerten Pool selektierbarer Follikel und seine weitere Reifung zu einem dominanten Follikel nicht statt. Diese zweite Anomalie in der Follikulogenese kann eine Menstruationsstörung verursachen, die als Oligomenorrhoe oder Amenorrhoe dargestellt wird. In der Vergangenheit war die Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms nicht heilender Natur, stattdessen konzentrierten sich die Behandlungen auf die Auflösung der klinischen Manifestationen der Krankheit.