L'effet de la manipulation biomécanique générée par les chaussures sur les symptômes de l'incontinence urinaire d'effort (SUI)

La FGBMM (manipulation biomécanique générée par les chaussures) affecte les schémas neuromusculaires des muscles pelviens. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études publiées à notre connaissance sur l'effet de la FGBMM sur l'incontinence urinaire, il a été démontré que la FGBMM provoque des perturbations de l'équilibre et de la démarche qui créent une dynamique similaire aux exercices dynamiques de stabilisation lombo-sacrée. À l'appui de cette théorie, bien que non publiée, l'un des fondateurs de la technique, Avi Elbaz, a noté des preuves anecdotiques selon lesquelles les patients qui avaient une SUI (incontinence urinaire d'effort) et qui ont subi une MGF pour des douleurs au genou ou au bas du dos ont signalé une amélioration de l'incontinence. Les chercheurs proposent que le FGBMM induit les mêmes améliorations biomécaniques que les LPSE (exercices de stabilisation lombo-pelvienne) qui ont montré un bénéfice pour l'incontinence. Les cosses sur les chaussures peuvent être positionnées pour défier l'équilibre des patients d'une manière similaire à la façon dont les trampolines sont utilisés dans LPSE. Au lieu de demander aux patients de co-contracter les muscles inférieurs du tronc et du plancher pelvien comme cela se fait couramment pour le LPSE, les chaussures utilisées dans le FGBMM peuvent être calibrées de manière à provoquer cette co-contraction sans que le patient ne s'en rende compte. Le positionnement bénéfique du bassin et de la colonne vertébrale peut également être obtenu par un placement stratégique des nacelles sans avoir à instruire le patient sur des manœuvres compliquées. Un avantage supplémentaire du FGBMM est que cet exercice est effectué avec une pression intra-abdominale accrue imitant la condition et le réglage lorsque l'incontinence se produit plutôt que l'exercice statique utilisé dans la PFT. Tout en effectuant des activités régulières, les gens s'accroupissent naturellement et font d'autres activités qui augmentent la pression intra-abdominale. De plus, le FGBMM est plus pratique pour les personnes ayant des horaires chargés car il peut être accompli avec un engagement de temps beaucoup plus court de la part du patient que le PFT traditionnel puisqu'il est effectué pendant une activité normale. Capitalisant sur l'excellente observance et les avantages cliniques de la FGBMM sur des conditions connexes, les chercheurs proposent d'évaluer les effets de la FGBMM en plus de la thérapie du plancher pelvien pour améliorer les symptômes de l'incontinence urinaire d'effort dans une population urbaine du centre-ville.

Une utilisation potentielle du FGBMM utilisant des chaussures en complément de la thérapie traditionnelle du plancher pelvien peut donner une thérapie plus efficace avec une meilleure adhérence. Les problèmes liés à la thérapie traditionnelle comprennent une mauvaise adhésion des patients (les patients ne terminent souvent pas les séances et ont une mauvaise adhésion (environ 50 %), l'absence de poursuite dans un programme en cours, entraînant une rechute et la nécessité d'un nouveau traitement ou même un faible bénéfice clinique. De plus, l'accès à la thérapie du plancher pelvien est limité pour de nombreux patients car il n'y a pas suffisamment de services de thérapie ambulatoire disponibles pour répondre aux besoins de tous les patients. Trouver un programme d'exercice supplémentaire qui augmentera l'observance et améliorera les résultats pour les patients avec de meilleurs avantages cliniques est une priorité élevée du point de vue des soins aux patients et de la gestion des coûts.

Le FGBMM utilisant des chaussures surmonte potentiellement bon nombre de ces problèmes en améliorant / modifiant la biomécanique anormale des muscles du plancher pelvien (diminuant ainsi l'incontinence) et un programme d'exercices à domicile utilisant des chaussures qui provoquent des exercices avec une activité normale en favorisant la perturbation. Cette approche biomécanique peut considérablement améliorer les symptômes de l'incontinence urinaire chez les patients souffrant d'IUE à l'effort ou d'incontinence urinaire mixte. Capitalisant sur l'excellente observance et les avantages cliniques rapportés du FGBMM chez les patients atteints d'affections apparentées, les chercheurs proposent d'évaluer l'exercice biomécanique (porter une chaussure correctement calibrée à la maison pendant une durée prescrite chaque jour) en tant que traitement conservateur qui peut compléter la thérapie traditionnelle du plancher pelvien, les médicaments et même l'intervention chirurgicale pour la même chose dans une population urbaine du centre-ville.