Het effect van door schoenen gegenereerde biomechanische manipulatie op symptomen van stress-urine-incontinentie (SUI)

FGBMM (door schoenen gegenereerde biomechanische manipulatie) beïnvloedt neuromusculaire patronen van bekkenspieren. Hoewel er voor zover ons bekend geen gepubliceerde studies zijn die het effect van FGBMM op urine-incontinentie onderzoeken, is aangetoond dat FGBMM verstoringen in evenwicht en gang veroorzaakt die een dynamiek creëren die vergelijkbaar is met dynamische lumbosacrale stabilisatieoefeningen. Ter ondersteuning van deze theorie, hoewel niet gepubliceerd, heeft een van de grondleggers van de techniek, Avi Elbaz, anekdotisch bewijs gevonden dat patiënten die SUI (stress-urine-incontinentie) hadden en FGBMM ondergingen voor knie- of lage rugpijn, een verbetering van de incontinentie meldden. De onderzoekers stellen voor dat FGBMM dezelfde biomechanische verbeteringen teweegbrengt als LPSE (lumbopelvische stabilisatie-oefeningen) die gunstig zijn gebleken voor incontinentie. De pods op het schoeisel kunnen worden geplaatst om het evenwicht van de patiënt uit te dagen op een manier die vergelijkbaar is met de manier waarop trampolines worden gebruikt in LPSE. In plaats van patiënten te instrueren om de onderste romp- en bekkenbodemspieren samen te trekken, zoals gewoonlijk wordt gedaan bij LPSE, kunnen de schoenen die bij FGBMM worden gebruikt zo worden gekalibreerd dat deze samentrekking plaatsvindt zonder dat de patiënt het beseft. Een gunstige positionering van het bekken en de wervelkolom kan ook worden bereikt door de pods strategisch te plaatsen zonder dat de patiënt ingewikkelde manoeuvres hoeft te instrueren. Een bijkomend voordeel van FGBMM is dat deze oefening wordt gedaan met verhoogde intra-abdominale druk die de toestand en de situatie nabootst wanneer incontinentie optreedt in plaats van statische oefening die wordt gebruikt bij PFT. Tijdens het uitvoeren van reguliere activiteiten, hurken mensen van nature en doen andere activiteiten die de intra-abdominale druk verhogen. Bovendien is FGBMM praktischer voor mensen met drukke schema's omdat het kan worden uitgevoerd met een veel kleinere tijdsbesteding van de patiënt dan traditionele PFT, aangezien het tijdens normale activiteit wordt gedaan. Voortbouwend op de uitstekende therapietrouw en klinische voordelen van FGBMM bij gerelateerde aandoeningen, stellen de onderzoekers voor om de effecten van FGBMM naast bekkenbodemtherapie te evalueren voor het verbeteren van de symptomen van stress-urine-incontinentie bij een stedelijke binnenstedelijke bevolking.

Een mogelijk gebruik van FGBMM met schoenen als aanvulling op traditionele bekkenbodemtherapie kan een effectievere therapie met betere therapietrouw opleveren. Problemen met traditionele therapie zijn onder meer slechte therapietrouw van de patiënt (patiënten maken de sessies vaak niet af en hebben een slechte therapietrouw (ongeveer 50%), gebrek aan voortzetting van een lopend programma, wat leidt tot terugval en behoefte aan herbehandeling of zelfs weinig klinisch voordeel. Bovendien is de toegang tot bekkenbodemtherapie voor veel patiënten beperkt, omdat er niet genoeg beschikbare poliklinische therapiediensten zijn om aan de behoeften van alle patiënten te voldoen. Het vinden van een aanvullend oefenprogramma dat de therapietrouw verhoogt en de resultaten voor de patiënt verbetert met betere klinische voordelen, heeft hoge prioriteit, zowel vanuit het perspectief van de patiëntenzorg als vanuit het oogpunt van kostenbeheer.

Het gebruik van FGBMM-schoenen lost mogelijk veel van deze problemen op door de abnormale biomechanica van de bekkenbodemspieren te verbeteren/aan te passen (waardoor de incontinentie wordt verminderd) en een oefenprogramma voor thuis waarbij gebruik wordt gemaakt van schoeisel dat oefening met normale activiteit veroorzaakt door verstoring te bevorderen. Deze biomechanische benadering kan de symptomen van urine-incontinentie aanzienlijk verbeteren bij patiënten met Stress SUI of Gemengde urine-incontinentie. Voortbouwend op de gerapporteerde uitstekende therapietrouw en het klinische voordeel van FGBMM bij patiënten met verwante aandoeningen, stellen de onderzoekers voor om de biomechanische oefening (het thuis dragen van een correct gekalibreerde schoen gedurende een voorgeschreven hoeveelheid tijd per dag) te evalueren als een conservatieve behandeling die kan aanvulling op traditionele bekkenbodemtherapie, medicijnen en zelfs chirurgische ingrepen voor hetzelfde in een binnenstedelijke bevolking.