Vliv biomechanické manipulace generované obuví na příznaky stresové inkontinence moči (SUI)

FGBMM (biomechanická manipulace generovaná obuví) ovlivňuje neuromuskulární vzorce pánevních svalů. I když podle našich znalostí nebyly publikovány žádné studie, které by zkoumaly účinek FGBMM na močovou inkontinenci, ukázalo se, že FGBMM způsobuje poruchy rovnováhy a chůze, které vytvářejí dynamiku podobnou dynamickým cvičením lumbosakrální stabilizace. Na podporu této teorie, i když nebyla publikována, jeden ze zakladatelů této techniky, Avi Elbaz, zaznamenal neoficiální důkazy, že pacienti, kteří měli SUI (stresovou močovou inkontinenci) a podstoupili FGBMM pro bolesti kolen nebo dolní části zad, hlásili zlepšení inkontinence. Výzkumníci předpokládají, že FGBMM vyvolává stejná biomechanická zlepšení jako LPSE (lumbopelvická stabilizační cvičení), která prokázala přínos pro inkontinenci. Podložky na obuvi mohou být umístěny tak, aby zpochybnily rovnováhu pacientů podobným způsobem, jako se používají trampolíny v LPSE. Namísto instruování pacientů, aby společně stahovali svaly dolní části trupu a pánevního dna, jak se to běžně dělá u LPSE, lze boty používané při FGBMM kalibrovat způsobem, který způsobí, že k této společné kontrakci dojde, aniž by si to pacient uvědomoval. Výhodné polohování pánve a páteře lze také dosáhnout strategickým umístěním podů, aniž byste museli pacienta poučovat o složitých manévrech. Další výhodou FGBMM je, že toto cvičení se provádí se zvýšeným nitrobřišním tlakem napodobujícím stav a situaci, kdy dojde k inkontinenci, spíše než statické cvičení, které se používá při PFT. Při běžných činnostech lidé přirozeně dřepují a dělají další činnosti, které zvyšují nitrobřišní tlak. Kromě toho je FGBMM praktičtější pro lidi s nabitým programem, protože jej lze provést s mnohem menším časovým závazkem ze strany pacienta než tradiční PFT, protože se provádí během normální aktivity. S využitím vynikající adherence a klinických přínosů FGBMM na související stavy výzkumníci navrhují vyhodnotit účinky FGBMM kromě terapie pánevního dna pro zlepšení symptomů stresové inkontinence moči u městské populace v centru města.

Potenciální použití FGBMM pomocí obuvi jako doplňku k tradiční terapii pánevního dna může přinést účinnější terapii s lepší adherencí. Problémy s tradiční terapií zahrnují špatnou adherenci pacientů (pacienti často nedokončí sezení a mají špatnou adherenci (asi 50 %)), nedostatek pokračování v probíhajícím programu, což vede k relapsu a potřebě opětovné léčby nebo dokonce k malému klinickému přínosu. Přístup k terapii pánevního dna je navíc pro mnoho pacientů omezený, protože není dostatek dostupných ambulantních terapeutických služeb, které by uspokojily potřeby všech pacientů. Nalezení dalšího cvičebního programu, který zvýší adherenci a zlepší výsledky pacientů s lepšími klinickými přínosy, je vysokou prioritou jak z hlediska péče o pacienta, tak z hlediska řízení nákladů.

FGBMM používání bot potenciálně překonává mnohé z těchto problémů zlepšením/modifikací abnormální biomechaniky svalů pánevního dna (a tedy snížením inkontinence) a domácím cvičebním programem využívajícím obuv, která způsobuje cvičení s normální aktivitou tím, že podporuje poruchy. Tento biomechanický přístup může významně zlepšit příznaky močové inkontinence u pacientů se stresovou SUI nebo smíšenou inkontinencí moči. S využitím hlášené vynikající adherence a klinického přínosu FGBMM u pacientů s podobnými stavy navrhují výzkumníci vyhodnotit biomechanické cvičení (nosit vhodně kalibrovanou obuv doma po předepsanou dobu každý den) jako konzervativní léčbu, která může doplnit tradiční terapii pánevního dna, léky a dokonce i chirurgický zákrok pro totéž v populaci vnitřních měst.