Effekten av skogenererad biomekanisk manipulation på symtom på ansträngningsurininkontinens (SUI)

FGBMM (footwear generated biomechanical manipulation) påverkar neuromuskulära mönster av bäckenmuskler. Även om det inte har gjorts några publicerade studier enligt vår kunskap som undersöker effekten av FGBMM på urininkontinens, har FGBMM visat sig orsaka störningar i balans och gång som skapar dynamik som liknar dynamiska lumbosakral stabiliseringsövningar. Till stöd för denna teori, även om den inte har publicerats, har en av grundarna av tekniken, Avi Elbaz, noterat anekdotiska bevis för att patienter som hade SUI (stress urininkontinens) och genomgick FGBMM för knä- eller ländryggssmärta rapporterade förbättring av inkontinens. Utredarna föreslår att FGBMM inducerar samma biomekaniska förbättringar som LPSE (lumbopelvic stabiliseringsövningar) som har visat fördelar för inkontinens. Skida på skorna kan placeras för att utmana patientens balans på ett sätt som liknar hur studsmattor används i LPSE. Istället för att instruera patienterna att samkontraktera den nedre bålen och bäckenbottenmusklerna som vanligtvis görs för LPSE, kan skorna som används i FGBMM kalibreras på ett sätt som gör att denna samkontraktion inträffar utan att patienten inser det. Fördelaktig positionering av bäcken och ryggrad kan också åstadkommas genom strategisk placering av baljorna utan att behöva instruera patienten om komplicerade manövrar. En ytterligare fördel med FGBMM är att denna träning görs med ökat intraabdominalt tryck som efterliknar tillståndet och inställningen när inkontinens uppstår snarare än statisk träning som används vid PFT. När de utför regelbundna aktiviteter sitter människor naturligt på huk och gör andra aktiviteter som ökar det intraabdominala trycket. Dessutom är FGBMM mer praktiskt för personer med fullspäckade scheman eftersom det kan åstadkommas med ett mycket mindre tidsåtgång från patienten än traditionell PFT eftersom det görs under normal aktivitet. Med utnyttjande av den utmärkta vidhäftningen och de kliniska fördelarna med FGBMM på relaterade tillstånd, föreslår forskarna att utvärdera effekterna av FGBMM utöver bäckenbottenterapi för att förbättra symtomen på ansträngningsinkontinens i en urban innerstadsbefolkning.

En potentiell användning av FGBMM med skor som tillägg till traditionell bäckenbottenterapi kan ge en mer effektiv terapi med bättre vidhäftning. Problem med traditionell terapi inkluderar dålig patientföljsamhet (patienter fullföljer ofta inte sessionerna och har dålig följsamhet (cirka 50%), bristande fortsättning i ett pågående program, vilket leder till återfall och behov av ombehandling eller till och med liten klinisk nytta. Dessutom är tillgången till bäckenbottenterapi begränsad för många patienter eftersom det inte finns tillräckligt med öppenvårdsbehandlingar för att möta behoven hos alla patienter. Att hitta ett extra träningsprogram som kommer att öka följsamheten och förbättra patientresultaten med bättre kliniska fördelar har hög prioritet ur både patientvårds- och kostnadshanteringsperspektiv.

FGBMM som använder skor övervinner potentiellt många av dessa problem genom att förbättra/modifiera onormal biomekanik i bäckenbottenmusklerna (därför minskad inkontinens), och ett hembaserat träningsprogram som använder skor som orsakar träning med normal aktivitet genom att främja störningar. Detta biomekaniska tillvägagångssätt kan avsevärt förbättra symtomen på urininkontinens hos patienter med stress SUI eller blandad urininkontinens. Med utnyttjande av den rapporterade utmärkta följsamheten och kliniska fördelarna med FGBMM hos patienter med relaterade tillstånd, föreslår utredarna att utvärdera den biomekaniska träningen (att bära en lämpligt kalibrerad sko hemma under en föreskriven tid varje dag) som en konservativ behandling som kan komplettera traditionell bäckenbottenterapi, mediciner och till och med kirurgiska ingrepp för detsamma i en stadsbefolkning.