Effekten av fottøysgenerert biomekanisk manipulasjon på symptomer på stressurininkontinens (SUI)

FGBMM (fottøysgenerert biomekanisk manipulasjon) påvirker nevromuskulære mønstre i bekkenmuskulaturen. Selv om det ikke har vært publiserte studier etter vår kunnskap som undersøker effekten av FGBMM på urininkontinens, har FGBMM vist seg å forårsake forstyrrelser i balanse og gange som skaper dynamikk som ligner på dynamiske lumbosakrale stabiliseringsøvelser. Til støtte for denne teorien, selv om den ikke er publisert, har en av grunnleggerne av teknikken, Avi Elbaz, notert anekdotiske bevis på at pasienter som hadde SUI (stress urininkontinens) og gjennomgikk FGBMM for kne- eller korsryggsmerter rapporterte bedring av inkontinens. Etterforskerne foreslår at FGBMM induserer de samme biomekaniske forbedringene som LPSE (lumbopelvic stabiliseringsøvelser) som har vist fordeler for inkontinens. Podene på fottøyet kan plasseres for å utfordre pasientens balanse på en måte som ligner på måten trampoliner brukes i LPSE. I stedet for å instruere pasienter om å trekke sammen den nedre stammen og bekkenbunnsmuskulaturen, slik det vanligvis gjøres for LPSE, kan skoene som brukes i FGBMM kalibreres på en måte som gjør at denne samkontraksjonen skjer uten at pasienten er klar over det. Fordelaktig plassering av bekken og ryggrad kan også oppnås ved strategisk plassering av belgene uten å måtte instruere pasienten om kompliserte manøvrer. En ekstra fordel med FGBMM er at denne øvelsen gjøres med økt intraabdominalt trykk som etterligner tilstanden og innstillingen når inkontinens oppstår i stedet for statisk trening som brukes i PFT. Mens de utfører vanlige aktiviteter, sitter folk naturlig på huk og gjør andre aktiviteter som øker det intraabdominale trykket. Videre er FGBMM mer praktisk for personer med travle timeplaner fordi det kan oppnås med en mye mindre tidsforpliktelse fra pasienten enn tradisjonell PFT siden det gjøres under normal aktivitet. Ved å utnytte den utmerkede etterlevelsen og de kliniske fordelene med FGBMM på relaterte forhold, foreslår etterforskerne å evaluere effekten av FGBMM i tillegg til bekkenbunnsterapi for å forbedre symptomene på stressurininkontinens i en urban befolkning i indre by.

En potensiell bruk av FGBMM ved bruk av sko som et tillegg til tradisjonell bekkenbunnsterapi kan gi en mer effektiv terapi med bedre vedheft. Problemer med tradisjonell terapi inkluderer dårlig pasienttilslutning (pasienter fullfører ofte ikke øktene og har dårlig etterlevelse (ca. 50%), manglende fortsettelse i et pågående program, som fører til tilbakefall og behov for ny behandling eller til og med liten klinisk nytte. I tillegg er tilgangen til bekkenbunnsbehandling begrenset for mange pasienter siden det ikke er nok tilgjengelige polikliniske terapitjenester til å møte behovene til alle pasienter. Å finne et ekstra treningsprogram som vil øke etterlevelsen og forbedre pasientresultatene med bedre kliniske fordeler er en høy prioritet både fra pasientbehandling og kostnadsstyringsperspektiv.

FGBMM-bruk av sko overvinner potensielt mange av disse problemene med å forbedre/modifisere unormal biomekanikk i bekkenbunnsmuskulaturen (derfor reduserer inkontinens), og et hjemmebasert treningsprogram som bruker fottøy som forårsaker trening med normal aktivitet ved å fremme forstyrrelser. Denne biomekaniske tilnærmingen kan betydelig forbedre symptomene på urininkontinens hos pasienter med Stress SUI eller Blandet urininkontinens. Ved å utnytte den rapporterte utmerkede etterlevelsen og kliniske fordelen med FGBMM hos pasienter med relaterte tilstander, foreslår etterforskerne å evaluere den biomekaniske treningen (bruke en passende kalibrert sko hjemme i en foreskrevet tid hver dag) som en konservativ behandling som kan supplere tradisjonell bekkenbunnsterapi, medisiner og til og med kirurgiske inngrep for det samme i en indre bybefolkning.