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Le cannabidiol comme traitement de l'AUD comorbide avec le SSPT

6 juin 2023 mis à jour par: NYU Langone Health

Le cannabidiol comme traitement du trouble lié à la consommation d'alcool comorbide avec le trouble de stress post-traumatique

Ce projet vise à déterminer si le cannabidiol (CBD), un composé dérivé de la plante de cannabis, est efficace dans le traitement des troubles liés à la consommation d'alcool (AUD) chez les personnes atteintes d'un trouble de stress post-traumatique (SSPT) comorbide. Les chercheurs testeront l'hypothèse selon laquelle le cannabidiol oral (CBD) réduira la consommation d'alcool chez les personnes atteintes d'AUD comorbide avec le SSPT. Pour tester cette hypothèse, 48 participants adultes par ailleurs en bonne santé atteints d'AUD et de SSPT modérés ou sévères seront randomisés pour recevoir un traitement avec du CBD (600 mg par jour) ou un placebo, pendant une période de 6 semaines, de sorte que les participants et le personnel de l'étude soient aveugles à état de traitement. Les participants (chacun traité pendant 6 semaines) seront recrutés en continu sur une période d'étude de 14 mois jusqu'à ce que 48 aient terminé. Des données de base et hebdomadaires seront collectées sur la consommation d'alcool et les symptômes du SSPT, et les chercheurs évalueront si le traitement au CBD conduit à une plus grande amélioration de ces mesures par rapport au placebo, et si la réduction de la consommation d'alcool est temporairement liée à l'amélioration des symptômes du SSPT. Les sujets participeront également à une tâche conçue pour quantifier les liens psychologiques et physiologiques entre l'émotion négative produite par le fait de revivre un traumatisme du SSPT et le besoin d'alcool. La tâche sera administrée après 4 semaines de traitement. La réduction associée au traitement du besoin d'alcool provoquée par une émotion négative associée à un traumatisme entre les groupes CBD et placebo sera comparée. Cette étude sera la première à tester si le CBD est efficace dans le traitement de la dépendance à l'alcool et dans le traitement du SSPT chez l'homme, et la première à examiner l'interaction entre ces effets de traitement. Les résultats serviront de preuve de concept et fourniront des orientations pour un futur essai clinique plus vaste. Parce que le CBD est un médicament sûr et facilement disponible, un tel essai aurait un immense potentiel pour prévenir la mort, les maladies médicales et les souffrances psychologiques associées à l'AUD et au SSPT. De plus, étant donné que les circuits cérébraux par lesquels le CBD agit pour produire des effets hypothétiques sont relativement bien compris, les résultats peuvent considérablement faire progresser la compréhension des bases neurobiologiques de la dépendance à l'alcool.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Dans ce projet, les chercheurs visent à tester l'hypothèse selon laquelle le CBD réduira la consommation d'alcool chez les personnes atteintes d'AUD comorbide avec le SSPT. Le CBD est actuellement un objectif de recherche médicale car il est prometteur pour le traitement de l'anxiété et d'autres troubles cérébraux, mais ne produit pas de "high" comme d'autres parties du cannabis, il n'a pas été démontré qu'il crée une dépendance et il est sûr, avec peu ou pas d'effet secondaire. effets. L'AUD, qui est l'une des affections psychiatriques les plus courantes et les plus débilitantes, est souvent associée à d'autres troubles psychiatriques comorbides - en particulier, le SSPT : selon la population étudiée, 30 à 60 % des personnes atteintes d'AUD ont également un SSPT, avec une comorbidité élevée taux chez les vétérans militaires. Les preuves issues de modèles animaux et d'études cliniques suggèrent que l'émotion négative causée par les symptômes du SSPT intensifie le besoin d'alcool pendant le sevrage alcoolique, perpétuant le cycle de dépendance ; en outre, les preuves montrent que les circuits cérébraux sous-jacents à l'émotion négative et à la dépendance sont liés dans une zone du cerveau antérieur appelée l'amygdale étendue, qui fournit une cible neuropharmacologique pour traiter simultanément à la fois l'émotion négative et la dépendance à l'alcool chez les personnes atteintes d'AUD et de SSPT. Le CBD est connu pour inhiber l'activité cérébrale dans l'amygdale étendue, ce qui réduit l'anxiété chez les modèles animaux et les humains. Le CBD réduit également la recherche addictive d'alcool chez les modèles animaux.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

95

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10016
        • New York University School of Medicine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes âgés de 18 à 70 ans
  2. Diagnostic DSM-5 d'AUD modéré ou sévère
  3. Diagnostic DSM-5 du SSPT avec l'échelle de SSPT administrée par le clinicien (CAPS-5) OU diagnostic de sous-SSPT (répondant aux critères A, F, G, H et au moins 6 symptômes parmi tous les critères B-E) avec l'échelle de SSPT administrée par le clinicien (CAPS-5)
  4. Capable de fournir un consentement éclairé volontaire
  5. Au moins 6 jours de forte consommation d'alcool (4 verres ou plus par jour pour une femme, 5 verres ou plus par jour pour un homme) dans les 30 jours précédant le dépistage
  6. Si en âge de procréer (homme ou femme), êtes prêt à utiliser une forme de contraception approuvée à partir du dépistage pendant la durée de l'essai
  7. Capable de fournir au moins deux localisateurs
  8. Approuver le désir de réduire ou d'arrêter de boire
  9. Accepte de s'abstenir de toute autre utilisation de cannabinoïdes pendant la durée de l'étude
  10. Confirme qu'ils sont domiciliés de manière fiable

Critère d'exclusion:

  1. Sevrage alcoolique actuel (score CIWA-Ar > 7)
  2. Conditions médicales exclusives (par ex. sevrage alcoolique sévère actuel nécessitant une hospitalisation médicale, fonction hépatique significativement altérée)
  3. Diagnostic DSM-5 de schizophrénie, trouble schizo-affectif, trouble bipolaire
  4. Risque élevé de réaction émotionnelle ou comportementale indésirable et/ou incapacité à comprendre les procédures de l'étude ou le processus de consentement éclairé, sur la base de l'évaluation clinique de l'investigateur (par exemple, preuve d'un trouble grave de la personnalité, comportement antisocial, facteurs de stress actuels graves, manque de soutien social significatif )
  5. Exposition à un traumatisme au cours des 30 derniers jours, y compris le service de police ou le service militaire
  6. Suicidalité importante actuelle (évaluée à l'aide du C-SSRS), tout comportement suicidaire important au cours des 12 derniers mois, ou tout antécédent de tentatives de suicide graves nécessitant une hospitalisation, ou homicide important actuel
  7. Antécédents de traumatisme crânien grave (TCC ; comme indiqué par une perte de conscience > 24 heures)
  8. Diagnostic DSM-5 d'un trouble actuel lié à l'utilisation légère de cannabis et/ou d'un trouble modéré ou grave lié à l'utilisation d'une substance autre que l'alcool ou la nicotine
  9. Anomalies de laboratoire significatives, y compris altération significative de la fonction hépatique, anomalies graves de la numération globulaire complète ou du panel métabolique
  10. Problèmes juridiques actifs susceptibles d'entraîner une incarcération dans les 12 semaines suivant le début du traitement
  11. Grossesse ou allaitement
  12. Utilisation actuelle de médicaments exclusifs, y compris, mais sans s'y limiter, les cannabinoïdes ; ceux agissant sur les voies sérotoninergiques ; les traitements des dépendances, y compris l'alcool ; inhibiteurs modérés à puissants du CYP3A4 ou du CYP2C19 ; les médicaments métabolisés principalement par le CYP3A4, le CYP3A5 ou le CYP3A7 ; et les médicaments à index thérapeutique étroit qui sont des substrats de l'UGT1A9, de l'UGT2B7, du CYP2C8, du CYP2C9, du CYP2C19, du CYP1A2 ou du CYP2B6.
  13. Traitement actuel du TUA (à l'exception de : AA/traitement en 12 étapes et/ou traitement psychosocial initié plus de 3 mois avant la visite de dépistage)
  14. Psychothérapie pour le SSPT ou d'autres troubles psychiatriques, si elle est initiée dans les 3 mois suivant le dépistage
  15. Traitement psychiatrique hospitalier au cours des 12 derniers mois, à l'exception des séjours de désintoxication et des urgences prolongés
  16. Un dépistage positif des drogues dans l'urine pour les opioïdes lors du dépistage, de la ligne de base ou de toute visite ultérieure. Si un participant a un dépistage de drogue positif pour le THC ou la cocaïne lors du dépistage, de référence ou d'une visite ultérieure, son inscription sera soumise au jugement clinique du chercheur principal.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cannabidiol (CBD 600 mg par jour)
6 semaines, de sorte que les participants et le personnel de l'étude ne connaissent pas l'état du traitement.
600 mg par jour
Autres noms:
  • CDB
Comparateur placebo: Placebo
6 semaines, de sorte que les participants et le personnel de l'étude ne connaissent pas l'état du traitement.
Ce projet vise à déterminer si le cannabidiol (CBD) est efficace dans le traitement du trouble de la consommation d'alcool (AUD) comorbide du trouble de stress post-traumatique (SSPT). Pour atteindre cet objectif, les chercheurs mèneront un essai clinique dans lequel le CBD sera administré à 48 personnes atteintes d'AUD comorbide avec le SSPT, et évaluera la consommation d'alcool et les symptômes du SSPT. L'objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle le CBD réduira la consommation d'alcool chez les personnes atteintes d'AUD comorbide avec le SSPT. Pour tester cette hypothèse, 48 participants adultes par ailleurs en bonne santé atteints d'AUD et de SSPT modérés ou sévères seront randomisés pour recevoir un traitement avec du CBD (600 mg par jour) ou un placebo, pendant une période de 6 semaines, de sorte que les participants et le personnel de l'étude soient aveugles à état de traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de verres par jour
Délai: Ligne de base
Le nombre de verres par jour sera évalué par la méthodologie Time Line Follow Back (TLFB). Le TLFB est une méthode d'évaluation de la consommation d'alcool qui peut être administrée sous divers formats : entrevue administrée par un clinicien, papier et crayon et ordinateur. Le TLFB est utilisé pour obtenir des estimations de la quantité de consommation quotidienne.
Ligne de base
Nombre de verres par jour
Délai: Semaine 4
Le nombre de verres par jour sera évalué par la méthodologie Time Line Follow Back (TLFB). Le TLFB est une méthode d'évaluation de la consommation d'alcool qui peut être administrée sous divers formats : entrevue administrée par un clinicien, papier et crayon et ordinateur. Le TLFB est utilisé pour obtenir des estimations de la quantité de consommation quotidienne.
Semaine 4
Nombre de verres par jour
Délai: Semaine 6
Le nombre de verres par jour sera évalué par la méthodologie Time Line Follow Back (TLFB). Le TLFB est une méthode d'évaluation de la consommation d'alcool qui peut être administrée sous divers formats : entrevue administrée par un clinicien, papier et crayon et ordinateur. Le TLFB est utilisé pour obtenir des estimations de la quantité de consommation quotidienne.
Semaine 6
Note totale PCL-5
Délai: Ligne de base
Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments qui évalue les 20 symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). L'échelle d'évaluation d'auto-évaluation est de 0 à 4 pour chaque symptôme. Les descripteurs de l'échelle d'évaluation sont les mêmes : « Pas du tout », « Un peu », « Moyennement », « Assez » et « Extrêmement ». Un score total de sévérité des symptômes (gamme - 0-80) peut être obtenu en additionnant les scores pour chacun des 20 éléments ; plus le score est élevé, plus les symptômes du SSPT sont sévères.
Ligne de base
Note totale PCL-5
Délai: Semaine 4
Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments qui évalue les 20 symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). L'échelle d'évaluation d'auto-évaluation est de 0 à 4 pour chaque symptôme. Les descripteurs de l'échelle d'évaluation sont les mêmes : « Pas du tout », « Un peu », « Moyennement », « Assez » et « Extrêmement ». Un score total de sévérité des symptômes (gamme - 0-80) peut être obtenu en additionnant les scores pour chacun des 20 éléments ; plus le score est élevé, plus les symptômes du SSPT sont sévères.
Semaine 4
Note totale PCL-5
Délai: Semaine 6
Le PCL-5 est une mesure d'auto-évaluation en 20 éléments qui évalue les 20 symptômes du trouble de stress post-traumatique (SSPT) du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). L'échelle d'évaluation d'auto-évaluation est de 0 à 4 pour chaque symptôme. Les descripteurs de l'échelle d'évaluation sont les mêmes : « Pas du tout », « Un peu », « Moyennement », « Assez » et « Extrêmement ». Un score total de sévérité des symptômes (gamme - 0-80) peut être obtenu en additionnant les scores pour chacun des 20 éléments ; plus le score est élevé, plus les symptômes du SSPT sont sévères.
Semaine 6

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Transferrine déficiente en glucides (CDT)
Délai: Ligne de base
Test CDT effectué sur un échantillon de sang
Ligne de base
Transferrine déficiente en glucides (CDT)
Délai: Semaine 4
Test CDT effectué sur un échantillon de sang
Semaine 4
Transferrine déficiente en glucides (CDT)
Délai: Semaine 6
Test CDT effectué sur un échantillon de sang
Semaine 6
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Ligne de base
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Ligne de base
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 1
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 1
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 2
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 2
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 3
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 3
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 4
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 4
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 5
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 5
Pourcentage de jours de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 6
Les jours de forte consommation d'alcool sont définis comme 4 verres ou plus pour les femmes ou cinq verres ou plus pour les hommes par jour de consommation. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 6
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Ligne de base
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Ligne de base
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 1
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 1
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 3
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 3
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 4
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 4
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 5
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 5
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 6
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 6
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 1
Semaine 1
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 2
Semaine 2
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 3
Semaine 3
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 4
Semaine 4
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 5
Semaine 5
Pourcentage de jours d'abstinence
Délai: Semaine 6
Semaine 6
Pourcentage de jours de consommation excessive d'alcool
Délai: Semaine 2
Les jours de très forte consommation d'alcool sont définis comme 8+/10+ verres par jour pour les femmes et les hommes respectivement. Cela sera moyenné pour chaque semaine de traitement.
Semaine 2
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 1
Semaine 1
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 2
Semaine 2
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 3
Semaine 3
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 4
Semaine 4
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 5
Semaine 5
Nombre de participants sans journées de forte consommation d'alcool
Délai: Semaine 6
Semaine 6
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Ligne de base
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Ligne de base
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 1
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 1
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 2
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 2
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 3
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 3
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 4
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 4
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 5
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 5
Nombre de participants « présents et clairs »
Délai: Semaine 6
Présent est défini comme présent pour fournir des niveaux d'alcool dans l'haleine (BAC). Clear est défini comme ayant un taux d'alcoolémie de zéro.
Semaine 6

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Charles Marmar, MD, New York University Grossman School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 septembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

20 avril 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

20 avril 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 août 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 août 2017

Première publication (Réel)

14 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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