Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kanabidiol jako léčba pro AUD komorbidní s PTSD

6. června 2023 aktualizováno: NYU Langone Health

Kanabidiol jako léčba poruchy užívání alkoholu Komorbidní s posttraumatickou stresovou poruchou

Tento projekt si klade za cíl zjistit, zda je kanabidiol (CBD), sloučenina získaná z rostliny konopí, účinný při léčbě poruchy užívání alkoholu (AUD) u jedinců s komorbidní posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD). Vyšetřovatelé budou testovat hypotézu, že perorální kanabidiol (CBD) sníží pití alkoholu u jedinců s AUD komorbiditou s PTSD. K otestování této hypotézy bude 48 jinak zdravých dospělých účastníků se středně těžkou nebo těžkou AUD a PTSD randomizováno k léčbě buď CBD (600 mg denně) nebo placebem po dobu 6 týdnů, takže jak účastníci, tak i zaměstnanci studie budou slepí vůči léčebný stav. Účastníci (každý léčen po dobu 6 týdnů) budou průběžně přijímáni po dobu 14 měsíců studie, dokud nedokončí 48. Budou shromažďovány výchozí a týdenní údaje o užívání alkoholu a příznacích PTSD a vyšetřovatelé posoudí, zda léčba CBD vede k většímu zlepšení těchto opatření ve srovnání s placebem a zda snížení pití alkoholu je dočasně spojeno se zlepšením příznaků PTSD. Subjekty se také zúčastní úkolu určeného ke kvantifikaci psychologických a fyziologických vazeb mezi negativními emocemi vyvolanými opětovným prožíváním traumatu PTSD a touhou po alkoholu. Úkol bude proveden po 4 týdnech léčby. Bude porovnáno snížení touhy po alkoholu spojené s léčbou vyvolané negativními emocemi spojenými s traumatem mezi skupinami CBD a placebo. Tato studie bude první, která otestuje, zda je CBD účinná při léčbě závislosti na alkoholu a při léčbě PTSD u lidí, a první, která bude zkoumat interakci mezi těmito léčebnými účinky. Výsledky budou sloužit jako důkaz koncepce a poskytnou vodítko pro budoucí větší klinickou studii. Protože CBD je bezpečný, snadno dostupný lék, taková studie by měla obrovský potenciál zabránit smrti, zdravotním onemocněním a psychickému utrpení spojenému s AUD a PTSD. Dále, protože mozkové okruhy, jejichž prostřednictvím CBD působí tak, že vyvolává předpokládané účinky, jsou relativně dobře pochopeny, výsledky mohou podstatně posunout pochopení neurobiologického základu závislosti na alkoholu.

Přehled studie

Detailní popis

V tomto projektu se vyšetřovatelé snaží otestovat hypotézu, že CBD sníží pití alkoholu u jedinců s AUD komorbiditou s PTSD. CBD je v současné době středem zájmu lékařského výzkumu, protože se ukazuje jako slibný pro léčbu úzkosti a jiných mozkových poruch, ale nevyvolává „pohlcení“ jako jiné části konopí, nebylo prokázáno, že je návykové a je bezpečné, s malým nebo žádným vedlejším účinkem. efekty. AUD, které je jedním z nejběžnějších a nejvíce oslabujících psychiatrických stavů, je často spojeno s dalšími komorbidními psychiatrickými poruchami - zejména PTSD: v závislosti na studované populaci má 30–60 % jedinců s AUD také PTSD s vysokou komorbiditou sazby u vojenských veteránů. Důkazy ze zvířecích modelů a klinických studií naznačují, že negativní emoce způsobené symptomy PTSD zesilují touhu po alkoholu během odvykání alkoholu, čímž se udržuje návykový cyklus; dále důkazy ukazují, že mozkové okruhy, které jsou základem negativních emocí a závislosti, jsou propojeny v oblasti předního mozku nazývané rozšířená amygdala, která poskytuje neurofarmakologický cíl pro souběžnou léčbu negativních emocí i závislosti na alkoholu u jedinců s AUD a PTSD. CBD je známo, že inhibuje mozkovou aktivitu v rozšířené amygdale, což vede ke snížení úzkosti jak u zvířecích modelů, tak u lidí. CBD také snižuje návykové vyhledávání alkoholu u zvířecích modelů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

95

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • New York
      • New York, New York, Spojené státy, 10016
        • New York University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 70 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muži a ženy ve věku 18-70 let
  2. Diagnóza DSM-5 středně těžké nebo těžké AUD
  3. Diagnóza PTSD DSM-5 pomocí škály PTSD spravované lékařem (CAPS-5) NEBO diagnostika subPTSD (splňující kritérium A, F, G, H a alespoň 6 symptomů napříč všemi kritérii B-E) pomocí škály PTSD administrované lékařem (CAPS-5)
  4. Schopnost poskytnout dobrovolný informovaný souhlas
  5. Minimálně 6 dní těžkého pití (4 nebo více nápojů denně pro ženu, 5 nebo více nápojů denně pro muže) během 30 dnů před screeningem
  6. Pokud jste ve fertilním věku (muž nebo žena), jste ochotni používat schválenou formu antikoncepce ze screeningu po dobu trvání studie
  7. Schopnost poskytnout alespoň dva lokátory
  8. Podporujte touhu omezit nebo přestat pít
  9. Souhlasí s tím, že se po dobu trvání studie zdrží jakéhokoli dalšího užívání kanabinoidů
  10. Potvrzuje, že jsou spolehlivě usazeni

Kritéria vyloučení:

  1. Aktuální odvykání alkoholu (CIWA-Ar skóre >7)
  2. Vylučující zdravotní stavy (např. současné těžké abstinenční příznaky vyžadující lékařskou hospitalizaci, významně zhoršená funkce jater)
  3. DSM-5 diagnostika schizofrenie, schizoafektivní porucha, bipolární porucha
  4. Vysoké riziko nežádoucí emocionální nebo behaviorální reakce a/nebo neschopnosti porozumět studijním postupům nebo procesu informovaného souhlasu na základě klinického hodnocení zkoušejícího (např. důkazy o vážné poruše osobnosti, antisociálním chování, vážných současných stresorech, nedostatku smysluplné sociální podpory )
  5. Vystavení traumatu za posledních 30 dní, včetně policejní služby nebo vojenské služby
  6. Současná významná sebevražda (hodnoceno pomocí C-SSRS), jakékoli významné sebevražedné chování za posledních 12 měsíců nebo jakákoli historie závažných sebevražedných pokusů vyžadujících hospitalizaci nebo současná významná vražda
  7. Těžké traumatické poranění mozku v anamnéze (TBI; podle ztráty vědomí > 24 hodin)
  8. DSM-5 diagnostika současné mírné poruchy užívání konopí a/nebo středně těžké nebo těžké poruchy užívání jiné látky než alkoholu nebo nikotinu
  9. Významné laboratorní abnormality, včetně významně zhoršené funkce jater, závažné abnormality kompletního krevního obrazu nebo metabolického panelu
  10. Aktivní právní problémy pravděpodobně povedou k uvěznění do 12 týdnů od zahájení léčby
  11. Těhotenství nebo kojení
  12. Současné užívání vylučujících léků, včetně, ale bez omezení, kanabinoidů; ty, které působí na serotonergní dráhy; léčba závislostí včetně alkoholu; středně silné až silné inhibitory CYP3A4 nebo CYP2C19; léky metabolizované primárně CYP3A4, CYP3A5 nebo CYP3A7; a léky s úzkým terapeutickým indexem, které jsou substráty UGT1A9, UGT2B7, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2 nebo CYP2B6.
  13. Současná léčba AUD (s výjimkou: AA/12kroková léčba a/nebo psychosociální léčba zahájená více než 3 měsíce před screeningovou návštěvou)
  14. Psychoterapie PTSD nebo jiného psychiatrického stavu, pokud je zahájena do 3 měsíců od screeningu
  15. Ústavní psychiatrická léčba v posledních 12 měsících s výjimkou detoxu a prodloužených pobytů na oddělení urgentního příjmu
  16. Pozitivní screening drog v moči na opioidy při screeningu, výchozím stavu nebo jakýchkoli pozdějších návštěvách. Pokud má účastník pozitivní drogový screening na THC nebo kokain při screeningu, základní linii nebo při pozdější návštěvě – bude jeho zařazení podléhat klinickému posouzení hlavního zkoušejícího.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kanabidiol (CBD 600 mg denně)
6 týdnů, takže jak účastníci, tak zaměstnanci studie jsou slepí vůči stavu léčby.
600 mg denně
Ostatní jména:
  • CBD
Komparátor placeba: Placebo
6 týdnů, takže jak účastníci, tak zaměstnanci studie jsou slepí vůči stavu léčby.
Tento projekt si klade za cíl zjistit, zda je kanabidiol (CBD) účinný při léčbě komorbidní posttraumatické stresové poruchy (PTSD) s poruchou užívání alkoholu (AUD). K dosažení tohoto cíle provedou výzkumníci klinickou studii, ve které bude CBD podáváno 48 jedincům s AUD komorbiditou s PTSD, a zhodnotí příjem alkoholu a symptomy PTSD. Cílem je otestovat hypotézu, že CBD sníží pití alkoholu u jedinců s AUD komorbiditou s PTSD. K otestování této hypotézy bude 48 jinak zdravých dospělých účastníků se středně těžkou nebo těžkou AUD a PTSD randomizováno k léčbě buď CBD (600 mg denně) nebo placebem po dobu 6 týdnů, takže jak účastníci, tak i zaměstnanci studie budou slepí vůči léčebný stav.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet nápojů za den
Časové okno: Základní linie
Počet nápojů za den bude posuzován metodikou Time Line Follow Back (TLFB). TLFB je metoda hodnocení pití, kterou lze podávat v různých formátech: jako rozhovor vedený lékařem, papír a tužka a počítač. TLFB se používá k získání odhadů množství denního pití.
Základní linie
Počet nápojů za den
Časové okno: 4. týden
Počet nápojů za den bude posuzován metodikou Time Line Follow Back (TLFB). TLFB je metoda hodnocení pití, kterou lze podávat v různých formátech: jako rozhovor vedený lékařem, papír a tužka a počítač. TLFB se používá k získání odhadů množství denního pití.
4. týden
Počet nápojů za den
Časové okno: 6. týden
Počet nápojů za den bude posuzován metodikou Time Line Follow Back (TLFB). TLFB je metoda hodnocení pití, kterou lze podávat v různých formátech: jako rozhovor vedený lékařem, papír a tužka a počítač. TLFB se používá k získání odhadů množství denního pití.
6. týden
PCL-5 celkové skóre
Časové okno: Základní linie
PCL-5 je 20-položkový self-report měřítko, které hodnotí 20 diagnostických a statistických příruček duševních poruch (DSM-5) symptomů posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Hodnotící škála self-report je 0-4 pro každý symptom. Deskriptory hodnotící stupnice jsou stejné: „Vůbec ne“, „Trochu“, Středně, „Docela“ a „Extrémně“. Celkové skóre závažnosti symptomů (rozsah - 0-80) lze získat sečtením skóre pro každou z 20 položek; čím vyšší skóre, tím závažnější jsou příznaky PTSD.
Základní linie
PCL-5 celkové skóre
Časové okno: 4. týden
PCL-5 je 20-položkový self-report měřítko, které hodnotí 20 diagnostických a statistických příruček duševních poruch (DSM-5) symptomů posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Hodnotící škála self-report je 0-4 pro každý symptom. Deskriptory hodnotící stupnice jsou stejné: „Vůbec ne“, „Trochu“, Středně, „Docela“ a „Extrémně“. Celkové skóre závažnosti symptomů (rozsah - 0-80) lze získat sečtením skóre pro každou z 20 položek; čím vyšší skóre, tím závažnější jsou příznaky PTSD.
4. týden
PCL-5 celkové skóre
Časové okno: 6. týden
PCL-5 je 20-položkový self-report měřítko, které hodnotí 20 diagnostických a statistických příruček duševních poruch (DSM-5) symptomů posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Hodnotící škála self-report je 0-4 pro každý symptom. Deskriptory hodnotící stupnice jsou stejné: „Vůbec ne“, „Trochu“, Středně, „Docela“ a „Extrémně“. Celkové skóre závažnosti symptomů (rozsah - 0-80) lze získat sečtením skóre pro každou z 20 položek; čím vyšší skóre, tím závažnější jsou příznaky PTSD.
6. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento transferinu s nedostatkem sacharidů (CDT)
Časové okno: Základní linie
CDT test proveden ze vzorku krve
Základní linie
Procento transferinu s nedostatkem sacharidů (CDT)
Časové okno: 4. týden
CDT test proveden ze vzorku krve
4. týden
Procento transferinu s nedostatkem sacharidů (CDT)
Časové okno: 6. týden
CDT test proveden ze vzorku krve
6. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: Základní linie
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
Základní linie
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 1. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
1. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 2. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
2. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 3. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
3. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 4. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
4. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 5. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
5. týden
Procento dnů těžkého pití
Časové okno: 6. týden
Dny těžkého pití jsou definovány jako 4+ nápoje pro ženy nebo pět a více nápojů pro muže za den pití. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
6. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: Základní linie
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
Základní linie
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 1. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
1. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 3. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
3. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 4. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
4. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 5. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
5. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 6. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
6. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Procento dní abstinence
Časové okno: 1. týden
1. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: 2. týden
2. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: 3. týden
3. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: 4. týden
4. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: 5. týden
5. týden
Procento dní abstinence
Časové okno: 6. týden
6. týden
Procento dnů velmi těžkého pití
Časové okno: 2. týden
Dny velmi těžkého pití jsou definovány jako 8+/10+ nápojů denně pro ženy a muže. To bude zprůměrováno pro každý týden léčby.
2. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: Základní linie
Základní linie
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 1. týden
1. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 2. týden
2. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 3. týden
3. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 4. týden
4. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 5. týden
5. týden
Počet účastníků bez dní těžkého pití
Časové okno: 6. týden
6. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: Základní linie
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
Základní linie
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 1. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
1. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 2. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
2. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 3. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
3. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 4. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
4. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 5. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
5. týden
Počet účastníků, kteří jsou „přítomní a jasní“
Časové okno: 6. týden
Přítomnost je definována jako přítomnost poskytující hladinu alkoholu v dechu (BAC). Clear je definován jako BAC nulový.
6. týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Charles Marmar, MD, New York University Grossman School of Medicine

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

16. září 2019

Primární dokončení (Aktuální)

20. dubna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. dubna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. srpna 2017

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

28. června 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

6. června 2023

Naposledy ověřeno

1. června 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Cannabidiol

Předplatit