- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03252522
Étude sur les micronutriments pour le TDAH chez les jeunes (MADDY) (MADDY)
11 janvier 2023 mis à jour par: Jeanette Johnstone, Oregon Health and Science University
Évaluation de l'efficacité de la supplémentation en micronutriments pour le TDAH chez les jeunes (MADDY)
Cette recherche proposée utilisera la méthodologie des essais contrôlés randomisés (ECR) et comparera les micronutriments avec un placebo chez 135 enfants atteints de TDAH.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Description détaillée
Cette étude examine un traitement à large spectre de micronutriments pour les enfants atteints de TDAH.
L'objectif est d'élargir la portée des traitements fondés sur des données probantes et de répondre au désir du public d'options de traitement non pharmacologiques.
Cette étude utilisera une conception d'essai contrôlé randomisé, comparant les micronutriments à un placebo chez 135 enfants, âgés de 6 à 12 ans, atteints de TDAH plus irritabilité ou colère sur la base des symptômes rapportés par les parents.
L'étude recueillera également des échantillons biologiques (salive, selles, urine, cheveux et sang) des enfants pour examiner les mécanismes physiologiques des effets des micronutriments.
Si le traitement aux micronutriments réussit à diminuer les symptômes, l'implication clinique est d'offrir cela comme une alternative non pharmacologique légitime aux médicaments stimulants.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
135
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Alberta
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Lethbridge, Alberta, Canada, AB T1K 6T5
- University of Lethbridge
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Ohio
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Columbus, Ohio, États-Unis, 43210
- The Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health & Science University
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
6 ans à 12 ans (ENFANT)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Âge compris entre 6 et 12 ans au moment de l'inscription.
- Verbalement disposé à avaler un maximum de 9 à 12 gélules/jour avec de la nourriture, à assister à tous les rendez-vous d'étude et à remplir les questionnaires.
- Répondre aux critères du TDAH évalués par le seuil clinique (6+ questions notées 2 ou 3, « souvent » ou « très souvent ») sur la catégorie A : questions sur le TDAH de l'inventaire des symptômes de l'enfant et de l'adolescent-5 ( CASI-5) avec au moins plusieurs symptômes présents dans plus d'un contexte, sur la base des critères de symptômes du Manuel diagnostique et statistique (DSM) 5, y compris une altération significative du fonctionnement social et/ou scolaire.
- Démontrer au moins un symptôme d'irritabilité ou de colère évalué par un score de 2 ou 3 à une question de la catégorie B ou Rz du CASI-5.
- Ne pas prendre de médicaments ou se laver avec une surveillance médicale à fournir par le pédiatre ou le médecin de soins primaires de l'enfant, dépendant du parent/tuteur pour travailler avec ce médecin, pendant au moins deux semaines avant l'évaluation de l'étude en personne. Le sevrage sera enregistré comme survenant à la date indiquée par le parent/tuteur, avec une copie faxée de la note d'évolution, du résumé de la visite ou d'une lettre signée du médecin du participant.
Critère d'exclusion:
- Trouble neurologique impliquant le cerveau ou une autre fonction centrale (par exemple, antécédents ou suspicion de déficience intellectuelle, trouble du spectre autistique, épilepsie, sclérose en plaques, narcolepsie) ou autre affection psychiatrique majeure nécessitant une hospitalisation (par exemple, trouble de l'humeur important, idées suicidaires actives ou psychose), sur la base de l'auto-évaluation par le parent/tuteur de l'état de l'enfant et des réponses à la catégorie M sur la sous-échelle CASI-5.
- Toute condition médicale grave, y compris les maladies inflammatoires de l'intestin, les antécédents de cancer, les maladies rénales ou hépatiques, l'hyperthyroïdie, le diabète de type I ou II.
- Allergie connue à l'un des ingrédients de l'intervention.
- Toute anomalie connue du métabolisme minéral (par exemple, la maladie de Wilson, l'hémochromatose).
- Prendre tout autre médicament agissant principalement sur le système nerveux central, y compris les stimulants, au cours des deux dernières semaines précédant l'évaluation en personne ; les participants doivent arrêter ces médicaments pendant au moins deux semaines avant le dépistage.
- Anxiété de séparation sévère qui empêcherait de se séparer du parent/tuteur pour répondre aux questionnaires de l'étude.
- Tout handicap qui empêcherait le participant de répondre verbalement aux questions.
- Non anglophone.
- Grossesse ou activité sexuelle au départ. Les critères d'exclusion 1 à 6 et 9 seront basés sur l'auto-déclaration de l'état de l'enfant par le parent/tuteur. Si le parent/tuteur signale des critères d'exclusion médicale ou des préoccupations concernant l'éligibilité, les données fournies par le parent/tuteur seront confirmées par l'examen des dossiers médicaux avec la divulgation des informations signées par le parent/tuteur. Le participant potentiel peut être examiné en personne par un médecin de l'étude en cas de doute concernant sa participation.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Intervention
Capsules de micronutriments à large spectre : un mélange de 36 ingrédients de vitamines, minéraux, acides aminés et antioxydants.
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60 % des participants prendront 3 à 4 gélules de micronutriments à large spectre trois fois par jour pendant huit semaines.
Après les 8 semaines initiales (de l'ECR), tous les participants auront la possibilité de participer à une extension en ouvert, pendant laquelle l'enfant prendrait le traitement aux micronutriments actifs pendant 8 semaines
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Capsules de placebo inactif.
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40 % des participants prendront 3 à 4 gélules de placebo inactif trois fois par jour pendant huit semaines.
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EXPÉRIMENTAL: Étiquette ouverte
Tous les participants ont la possibilité de participer à un suivi naturaliste ouvert de 8 semaines au cours duquel l'enfant prendra le traitement aux micronutriments actifs ; gélules de micronutriments à large spectre.
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60 % des participants prendront 3 à 4 gélules de micronutriments à large spectre trois fois par jour pendant huit semaines.
Après les 8 semaines initiales (de l'ECR), tous les participants auront la possibilité de participer à une extension en ouvert, pendant laquelle l'enfant prendrait le traitement aux micronutriments actifs pendant 8 semaines
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score composite CASI-5 évalué par les parents
Délai: Base de référence et semaine 8
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Le principal critère de jugement, défini a priori, reflétant les symptômes du TDAH souvent comorbides de dérégulation émotionnelle, d'humeur irritable, de colère ou d'agressivité), est l'inventaire des symptômes de l'enfant et de l'adolescent (CASI-5) évalué par les parents.
Le CASI-5 est basé sur les critères de symptômes du DSM-5.
Les sous-échelles du TDAH, du trouble oppositionnel avec provocation (ODD), du trouble perturbateur de la dérégulation de l'humeur (DMDD) et du conflit entre pairs qui seront combinés en un score composite total ; la plage est de 0 à 3 (jamais, parfois, souvent, très souvent).
Des scores plus élevés représentent un résultat pire.
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Base de référence et semaine 8
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Impression globale clinique (CGI) - Nombre de participants considérés comme répondant au traitement (score de 1 ou 2)
Délai: Semaine 8
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La deuxième mesure principale est le CGI-Improvement (CGI-I) évalué par le clinicien en aveugle. Il s'agit d'une sous-échelle du CGI qui évalue l'amélioration globale des symptômes sur la base de toutes les données pertinentes.
La gamme d'objets va de 1 à 7 (très amélioré, très amélioré, légèrement amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire, très bien pire) ; un score inférieur est meilleur.
Un répondeur au traitement est défini comme un participant qui est noté 1 ou 2 sur le CGI-I.
La sous-échelle CGI-Severity (CGI-S) sera également notée au départ et à la semaine 8, avec des scores comparés aux deux points dans le temps.
La plage d'items va de 1 à 7 (normal, malade limite, légèrement malade, modérément malade, nettement malade, gravement malade, parmi les patients les plus gravement malades) ; un score inférieur est meilleur ; la plupart des participants seront un 4 ou 5 au départ.
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Semaine 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sodium, potassium, chlorure, dioxyde de carbone et trou anionique en mmol/L
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Calcium, azote uréique sanguin, créatinine, glucose, bilirubine Total en mg/dL
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Albumine, protéines totales, hémoglobine, hémoglobine cellulaire moyenne en g/dl
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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AST, ALT, alcalin en U/L
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Nombre de globules rouges dans les cellules/mcL
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Hématocrite, distribution des globules rouges, Grans immatures, lymphocytes, monocytes, éosinophiles en pourcentage
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Volume cellulaire moyen en fl
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Fer en ug/dL
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Nombre de globules blancs, monocytes absolus, éosinophiles absolus, nombre de plaquettes dans les cellules/mcL
Délai: Ligne de base et Semaine 8
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Recueillir des échantillons de sang et d'urine à deux moments.
Les échantillons sont collectés à la demande de la FDA pour un contrôle de sécurité.
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Ligne de base et Semaine 8
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Impression globale clinique (CGI)
Délai: 16 semaines
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La deuxième mesure principale est le CGI-Improvement (CGI-I) évalué par le clinicien en aveugle. Il s'agit d'une sous-échelle du CGI qui évalue l'amélioration globale des symptômes sur la base de toutes les données pertinentes.
La gamme d'objets va de 1 à 7 (très amélioré, très amélioré, légèrement amélioré, aucun changement, légèrement pire, bien pire, très bien pire) ; un score inférieur est meilleur.
Un répondeur au traitement est défini comme un participant qui est noté 1 ou 2 sur le CGI-I.
La sous-échelle CGI-Severity (CGI-S) sera également notée au départ et à la semaine 8, avec des scores comparés aux deux points dans le temps.
La plage d'items va de 1 à 7 (normal, malade limite, légèrement malade, modérément malade, nettement malade, gravement malade, parmi les patients les plus gravement malades) ; un score inférieur est meilleur ; la plupart des participants seront un 4 ou 5 au départ.
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16 semaines
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Rapport parent CASI-5
Délai: Semaine 16
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Le critère de jugement principal, défini a priori, reflétant les symptômes du TDAH souvent comorbides de dérégulation émotionnelle, d'humeur irritable, de colère ou d'agressivité), est les sous-échelles CASI-5 (Child and Adolescent Symptom Inventory) du TDAH, du trouble oppositionnel avec provocation (ODD) ), Trouble de la dérégulation de l'humeur perturbatrice (DMDD) et conflit entre pairs.
Le CASI-5 est basé sur les critères de symptômes du DSM-5.
La plage d'items va de 0 à 3 (jamais, parfois, souvent, très souvent).
Des scores plus élevés représentent un résultat pire.
Les sous-échelles pour TDAH, ODD et DMD seront des scores composites.
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Semaine 16
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Leung BMY, Srikanth P, Gracious B, Hatsu IE, Tost G, Conrad V, Johnstone JM, Arnold LE. Paediatric adverse event rating scale: a measure of safety or efficacy? Novel analysis from the MADDY study. Curr Med Res Opin. 2022 Sep;38(9):1595-1602. doi: 10.1080/03007995.2022.2096333. Epub 2022 Jul 11.
- Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, Srikanth P, Eiterman LP, Bruton AM, Ast HK, Robinette LM, Stern MM, Millington EG, Gracious BL, Hughes AJ, Leung BMY, Arnold LE. Micronutrients for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Youths: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 May;61(5):647-661. doi: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. Epub 2021 Jul 22. Erratum In: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 May 6;: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Dec 28;:
- Johnstone JM, Leung B, Gracious B, Perez L, Tost G, Savoy A, Hatsu I, Hughes A, Bruton A, Arnold LE. Rationale and design of an international randomized placebo-controlled trial of a 36-ingredient micronutrient supplement for children with ADHD and irritable mood: The Micronutrients for ADHD in Youth (MADDY) study. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 26;16:100478. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100478. eCollection 2019 Dec.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
23 avril 2018
Achèvement primaire (RÉEL)
10 juillet 2020
Achèvement de l'étude (RÉEL)
31 mai 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
26 juillet 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
14 août 2017
Première publication (RÉEL)
17 août 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
8 février 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
11 janvier 2023
Dernière vérification
1 janvier 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Dyskinésies
- Déficit de l'attention et troubles du comportement perturbateur
- Troubles neurodéveloppementaux
- Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
- Hyperkinésie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Oligo-éléments
- Antioxydants
Autres numéros d'identification d'étude
- 16870
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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