- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03252522
Estudio de micronutrientes para el TDAH en la juventud (MADDY) (MADDY)
11 de enero de 2023 actualizado por: Jeanette Johnstone, Oregon Health and Science University
Estudio de evaluación de la eficacia de la suplementación con micronutrientes para el TDAH en jóvenes (MADDY)
Esta investigación propuesta utilizará la metodología de ensayos controlados aleatorios (ECA) y comparará los micronutrientes con un placebo en 135 niños con TDAH.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio examina un tratamiento de micronutrientes de amplio espectro para niños con TDAH.
El objetivo es ampliar el alcance de los tratamientos basados en la evidencia y abordar el deseo público de opciones de tratamiento no farmacológico.
Este estudio utilizará un diseño de ensayo controlado aleatorizado, comparando micronutrientes con placebo en 135 niños, de 6 a 12 años, con TDAH más irritabilidad o ira según el informe de los padres sobre los síntomas.
El estudio también recolectará muestras biológicas (saliva, heces, orina, cabello y sangre) de los niños para examinar los mecanismos fisiológicos de los efectos de los micronutrientes.
Si el tratamiento con micronutrientes disminuye con éxito los síntomas, la implicación clínica es ofrecer esto como una alternativa no farmacológica legítima a la medicación estimulante.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
135
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Alberta
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Lethbridge, Alberta, Canadá, AB T1K 6T5
- University of Lethbridge
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Ohio
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Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- The Ohio State University
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Science University
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
6 años a 12 años (NIÑO)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad inclusive y entre 6 y 12 años en el momento de la inscripción.
- Verbalmente dispuesto a tragar un máximo de 9-12 cápsulas/día con alimentos, asistir a todas las citas del estudio y completar cuestionarios.
- Cumplir con los criterios para el TDAH según lo evaluado por el límite clínico (más de 6 preguntas calificadas como 2 o 3, "a menudo" o "muy a menudo") en la Categoría A: preguntas sobre el TDAH del Inventario de Síntomas para Niños y Adolescentes-5 ( CASI-5) con al menos varios síntomas presentes en más de un entorno, según los criterios de síntomas del Manual diagnóstico y estadístico (DSM) 5, incluido un deterioro significativo en el funcionamiento social y/o académico.
- Demostrar al menos un síntoma de irritabilidad o ira evaluado con una puntuación de 2 o 3 en una pregunta de la categoría B o Rz del CASI-5.
- Estar libre de medicamentos o lavado con supervisión médica proporcionada por el pediatra o médico de atención primaria del niño, dependiendo de que el padre/tutor trabaje con ese médico, durante al menos dos semanas antes de la evaluación del estudio en persona. El lavado se registrará como ocurrido en la fecha informada por el padre/tutor, con una copia enviada por fax de la nota de progreso, el resumen de la visita o una carta firmada por el médico del participante.
Criterio de exclusión:
- Trastorno neurológico que afecta al cerebro u otra función central (p. ej., antecedentes o sospecha de discapacidad intelectual, trastorno del espectro autista, epilepsia, esclerosis múltiple, narcolepsia) u otra afección psiquiátrica importante que requiere hospitalización (p. ej., trastorno significativo del estado de ánimo, ideación suicida activa o psicosis), basado en el autoinforme de los padres/tutores sobre la condición del niño y las respuestas a la categoría M en la subescala CASI-5.
- Cualquier condición médica grave, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal, antecedentes de cáncer, enfermedad renal o hepática, hipertiroidismo, diabetes tipo I o II.
- Alergia conocida a alguno de los ingredientes de la intervención.
- Cualquier anomalía conocida del metabolismo mineral (p. ej., enfermedad de Wilson, hemocromatosis).
- Tomar cualquier otro medicamento con actividad principalmente en el sistema nervioso central, incluidos los estimulantes, en las últimas dos semanas antes de la evaluación en persona; los participantes deben dejar de tomar estos medicamentos durante un mínimo de dos semanas antes de la evaluación.
- Ansiedad de separación grave que impediría separarse de los padres/tutores para responder a los cuestionarios del estudio.
- Cualquier discapacidad que pudiera interferir con el participante respondiendo preguntas verbalmente.
- No hablan inglés.
- Embarazo o actividad sexual al inicio del estudio. Los criterios de exclusión 1-6 y 9 se basarán en el autoinforme del padre/tutor sobre la condición del niño. Si el padre/tutor informa los criterios de exclusión médica o inquietudes sobre la elegibilidad, los datos proporcionados por el padre/tutor se confirmarán mediante la revisión de los registros médicos con la divulgación de información firmada por el padre/tutor. El participante potencial puede ser revisado en persona por un médico del estudio en el caso de cualquier inquietud sobre la participación.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Intervención
Cápsulas de micronutrientes de amplio espectro: una mezcla de 36 ingredientes de vitaminas, minerales, aminoácidos y antioxidantes.
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El 60 % de los participantes tomará de 3 a 4 cápsulas de micronutrientes de amplio espectro tres veces al día durante ocho semanas.
Después de las 8 semanas iniciales (del RCT), todos los participantes tendrán la opción de participar en una extensión de etiqueta abierta, durante la cual el niño tomará el tratamiento activo con micronutrientes durante 8 semanas.
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Cápsulas de placebo inactivo.
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El 40 % de los participantes tomará de 3 a 4 cápsulas de placebo inactivo tres veces al día durante ocho semanas.
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EXPERIMENTAL: Abierto
Todos los participantes tienen la opción de participar en un seguimiento abierto, naturalista y de 8 semanas en el que el niño tomará el tratamiento activo con micronutrientes; cápsulas de micronutrientes de amplio espectro.
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El 60 % de los participantes tomará de 3 a 4 cápsulas de micronutrientes de amplio espectro tres veces al día durante ocho semanas.
Después de las 8 semanas iniciales (del RCT), todos los participantes tendrán la opción de participar en una extensión de etiqueta abierta, durante la cual el niño tomará el tratamiento activo con micronutrientes durante 8 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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CASI-5 Puntuación compuesta calificada por los padres
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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La medida de resultado primaria, definida a priori, que refleja los síntomas del TDAH a menudo comórbidos de desregulación emocional, estado de ánimo irritable, ira o agresión, es el Inventario de Síntomas de Niños y Adolescentes calificado por los padres (CASI-5).
El CASI-5 se basa en los criterios de síntomas del DSM-5.
Las subescalas de TDAH, trastorno negativista desafiante (ODD), trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD) y conflicto entre compañeros que se combinarán en una puntuación compuesta total; el rango es 0-3 (nunca, a veces, a menudo, muy a menudo).
Las puntuaciones más altas representan un peor resultado.
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Línea de base y semana 8
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Impresión clínica global (CGI): número de participantes considerados respondedores al tratamiento (puntuación de 1 o 2)
Periodo de tiempo: Semana 8
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La segunda medida principal es la CGI-Mejora calificada por el médico a ciegas (CGI-I) es una subescala de la CGI que califica la mejoría general de los síntomas en función de todos los datos relevantes.
El rango de elementos es de 1 a 7 (mucho mejor, mucho mejor, mínimamente mejorado, sin cambios, mínimamente peor, mucho peor, mucho peor); puntuación más baja es mejor.
Un respondedor al tratamiento se define como un participante que tiene una calificación de 1 o 2 en el CGI-I.
La subescala CGI-Severity (CGI-S) también se calificará al inicio y en la semana 8, con puntajes comparados en los dos puntos temporales.
El rango de ítems es de 1 a 7 (normal, limítrofe enfermo, levemente enfermo, moderadamente enfermo, marcadamente enfermo, gravemente enfermo, entre los pacientes más extremadamente enfermos); puntuación más baja es mejor; la mayoría de los participantes tendrán un 4 o 5 al inicio.
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Semana 8
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Sodio, potasio, cloruro, dióxido de carbono y brecha aniónica en mmol/L
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Calcio, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, glucosa, bilirrubina total en mg/dL
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Albúmina, proteínas totales, hemoglobina, Hgb celular media en g/dL
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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AST, ALT, Alcalino en U/L
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Recuento de glóbulos rojos en células/mcL
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Hematocrito, distribución de glóbulos rojos, granos inmaduros, linfocitos, monocitos, eosinófilos en porcentaje
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Volumen celular medio en fl
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Hierro en ug/dL
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Recuento de leucocitos, monocitos absolutos, eosinófilos absolutos, recuento de plaquetas en células/mcL
Periodo de tiempo: Línea de base y semana 8
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Recoja muestras de sangre y orina en dos puntos de tiempo.
Las muestras se están recolectando por una solicitud de la FDA para la evaluación de seguridad.
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Línea de base y semana 8
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Impresión clínica global (CGI)
Periodo de tiempo: 16 semanas
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La segunda medida principal es la CGI-Mejora calificada por el médico a ciegas (CGI-I) es una subescala de la CGI que califica la mejoría general de los síntomas en función de todos los datos relevantes.
El rango de elementos es de 1 a 7 (mucho mejor, mucho mejor, mínimamente mejorado, sin cambios, mínimamente peor, mucho peor, mucho peor); puntuación más baja es mejor.
Un respondedor al tratamiento se define como un participante que tiene una calificación de 1 o 2 en el CGI-I.
La subescala CGI-Severity (CGI-S) también se calificará al inicio y en la semana 8, con puntajes comparados en los dos puntos temporales.
El rango de ítems es de 1 a 7 (normal, limítrofe enfermo, levemente enfermo, moderadamente enfermo, marcadamente enfermo, gravemente enfermo, entre los pacientes más extremadamente enfermos); puntuación más baja es mejor; la mayoría de los participantes tendrán un 4 o 5 al inicio.
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16 semanas
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Informe principal CASI-5
Periodo de tiempo: Semana 16
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La medida de resultado primaria, definida a priori, que refleja los síntomas del TDAH a menudo comórbidos de desregulación emocional (estado de ánimo irritable, ira o agresión), son las subescalas del Inventario de Síntomas de Niños y Adolescentes (CASI-5) calificadas por los padres del TDAH, el Trastorno de Oposición Desafiante (ODD ), trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD) y conflicto entre compañeros.
El CASI-5 se basa en los criterios de síntomas del DSM-5.
El rango de elementos es de 0 a 3 (nunca, a veces, a menudo, muy a menudo).
Las puntuaciones más altas representan un peor resultado.
Las subescalas para ADHD, ODD y DMD serán puntajes compuestos.
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Semana 16
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Leung BMY, Srikanth P, Gracious B, Hatsu IE, Tost G, Conrad V, Johnstone JM, Arnold LE. Paediatric adverse event rating scale: a measure of safety or efficacy? Novel analysis from the MADDY study. Curr Med Res Opin. 2022 Sep;38(9):1595-1602. doi: 10.1080/03007995.2022.2096333. Epub 2022 Jul 11.
- Johnstone JM, Hatsu I, Tost G, Srikanth P, Eiterman LP, Bruton AM, Ast HK, Robinette LM, Stern MM, Millington EG, Gracious BL, Hughes AJ, Leung BMY, Arnold LE. Micronutrients for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Youths: A Placebo-Controlled Randomized Clinical Trial. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 May;61(5):647-661. doi: 10.1016/j.jaac.2021.07.005. Epub 2021 Jul 22. Erratum In: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 May 6;: J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2022 Dec 28;:
- Johnstone JM, Leung B, Gracious B, Perez L, Tost G, Savoy A, Hatsu I, Hughes A, Bruton A, Arnold LE. Rationale and design of an international randomized placebo-controlled trial of a 36-ingredient micronutrient supplement for children with ADHD and irritable mood: The Micronutrients for ADHD in Youth (MADDY) study. Contemp Clin Trials Commun. 2019 Oct 26;16:100478. doi: 10.1016/j.conctc.2019.100478. eCollection 2019 Dec.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
23 de abril de 2018
Finalización primaria (ACTUAL)
10 de julio de 2020
Finalización del estudio (ACTUAL)
31 de mayo de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
26 de julio de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de agosto de 2017
Publicado por primera vez (ACTUAL)
17 de agosto de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
8 de febrero de 2023
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de enero de 2023
Última verificación
1 de enero de 2023
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Desordenes mentales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Discinesias
- Trastornos por Déficit de Atención y Conducta Disruptiva
- Trastornos del neurodesarrollo
- Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
- Hipercinesia
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Protectores
- Micronutrientes
- Oligoelementos
- Antioxidantes
Otros números de identificación del estudio
- 16870
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .