Évaluation du coût de l'infection nosocomiale (ECONI)

L'infection associée aux soins de santé (HAI), également connue sous le nom d'infection nosocomiale (NI), est coûteuse pour le NHS et pénible pour les patients. Elle entraîne une augmentation de la morbidité et de la mortalité, une augmentation de la durée de séjour et nécessite souvent des traitements supplémentaires. Les informations sur l'impact en termes de coût supplémentaire du traitement, de réduction de la qualité de vie et de coût pour la société ne sont pas entièrement décrites. Cette étude collectera des données épidémiologiques et économiques sur les patients avec et sans HAI et développera un cadre autour duquel le rapport coût-efficacité d'une gamme d'interventions de prévention et de contrôle des infections (IPC) pourra être évalué.

L'étude sera réalisée en 4 phases de travail distinctes mais qui se chevauchent La phase 1 décrira l'incidence des IASS (définies par les définitions de cas de l'ECDC) dans une cohorte d'admission. Cette phase est un projet de surveillance.

Phase 2 : Décrira l'impact des IASS sur les soins à l'hôpital - autant de patients que possible qui ont contracté des IASS et deux fois plus de comparateurs non IASS seront recrutés. Les patients ou leurs tuteurs ou parents les plus proches seront informés de l'étude et on leur demandera s'ils sont disposés à donner leur consentement pour remplir un certain nombre de questionnaires. Cette phase comprendra un examen des notes de cas par les infirmières de recherche ECONI et un questionnaire destiné aux patients.

Phase 3 : Enquêtera sur l'impact des HAI sur les soins aux patients après leur sortie (utilisation des ressources de santé et de services sociaux en dehors de l'hôpital), la qualité de vie et les dépenses personnelles) - questionnaire aux patients pour leur demander leur impact sur leur santé et leur bien-être dépenses. Cela impliquera que les patients remplissent un questionnaire papier un, trois, six et douze mois après leur sortie de l'hôpital. Cette phase comprendra une étude qualitative imbriquée qui interrogera 20 à 30 patients qui ont contracté une HAI afin d'étudier plus avant l'impact de l'IAS sur leur vie et leurs moyens de subsistance Phase 4 : Cette phase n'impliquera aucune interaction avec les patients. Il développera un cadre pour soutenir la modélisation de la prise de décision pour les investissements futurs dans la prévention et le contrôle des infections (PCI) sur la base des données collectées au cours des phases 1 à 3 ci-dessus. Les informations recueillies au cours des trois premières phases seront utilisées pour modéliser les résultats possibles des mesures de prévention et de contrôle des infections. Il s'agira d'un exercice de modélisation utilisant les données recueillies au cours des phases 1, 2 et 3 et le protocole de ce travail sera décrit ailleurs.

Les phases 2 et 3 seront une cohorte d'autant de patients que possible atteints d'IAS et un échantillon de patients non atteints d'IAS (deux fois le nombre de patients atteints d'IAS) qui consentent à participer à l'étude dans l'année du recrutement.

Modes de collecte des données

1. Questionnaire administré par l'infirmière de recherche sur le recrutement questionnaire sur la qualité de vie sur le recrutement
2. Questionnaire de qualité de vie la veille de la sortie
3. Questionnaire 1 mois après la sortie
4. Questionnaire 3 mois après la sortie
5. Questionnaire 6 mois après la sortie
6. Questionnaire 12 mois après la sortie
7. Couplage d'enregistrements - SMOR00, SMR01, PRISMA, District nursing
8. 1 500 à 3 000 patients recrutés pour le suivi.
9. Toutes les admissions dans les hôpitaux de l'étude pour le couplage d'enregistrements. Durée du suivi 1 an après la sortie de l'admission lorsque le patient a été recruté.

Les données seront recueillies à l'aide d'une base de données Redcap. Dans la mesure du possible, des listes contrôlées seront incluses dans la base de données pour assurer la cohérence des rapports. Des visites de validation sur les sites d'étude seront entreprises tout au long de la période de collecte des données de l'étude. Des procédures opérationnelles standard seront élaborées pour que l'équipe ECONI les utilise lors du recrutement et de la collecte de données. Un dictionnaire de données sera développé pour enregistrer tous les éléments de données enregistrés au cours de l'étude, l'origine de ces données, les choix disponibles et les noms de champs dans l'ensemble de données. Un plan de publication et de communication a été élaboré pour l'étude et un plan d'analyse sera élaboré reliant chacun des objectifs à une publication évaluée par des pairs. Un certain nombre d'examens systématiques ont été entrepris dans le cadre de l'élaboration du protocole d'étude ECONI.