Valutazione del costo dell'infezione nosocomiale (ECONI)

L'infezione associata all'assistenza sanitaria (HAI), nota anche come infezione nosocomiale (NI), è costosa per il servizio sanitario nazionale e angosciante per i pazienti. Porta a un aumento della morbilità e della mortalità, a una maggiore durata della degenza e spesso richiede trattamenti aggiuntivi. Le informazioni sull'impatto in termini di costo aggiuntivo del trattamento, riduzione della qualità della vita e costo per la società non sono completamente descritte. Questo studio raccoglierà dati epidemiologici ed economici su pazienti con e senza ICA e svilupperà un quadro attorno al quale valutare l'efficacia in termini di costi di una serie di interventi di prevenzione e controllo delle infezioni (IPC).

Lo studio sarà consegnato come 4 fasi di lavoro distinte ma sovrapposte La fase 1 descriverà l'incidenza di HAI (definita dalle definizioni dei casi dell'ECDC) in una coorte di ammissione. Questa fase è un progetto di sorveglianza.

Fase 2: Descriverà l'impatto delle IOS sull'assistenza ospedaliera: verranno reclutati quanti più pazienti possibile che hanno acquisito IOS e il doppio dei comparatori non IOS. I pazienti o i loro tutori o parenti più stretti verranno informati dello studio e verrà loro chiesto se sono disposti a fornire il consenso per completare una serie di questionari. Questa fase includerà la revisione delle note del caso da parte degli infermieri di ricerca ECONI e un questionario per il paziente.

Fase 3: Indagherà l'impatto delle ICA sulla cura del paziente dopo la dimissione (uso di risorse sanitarie e di assistenza sociale al di fuori dell'ospedale), sulla qualità della vita e sulle spese personali) - questionario ai pazienti per chiedere informazioni sull'impatto sulla loro salute e benessere generale e personale spese. Ciò comporterà che i pazienti compilino un questionario cartaceo a uno, tre, sei e dodici mesi dopo essere stati dimessi dall'ospedale. Questa fase includerà uno studio qualitativo nidificato che intervisterà 20-30 pazienti che hanno acquisito HAI per indagare ulteriormente l'impatto delle HAI sulle loro vite e mezzi di sussistenza Fase 4: Questa fase non comporterà alcuna interazione con il paziente. Svilupperà un quadro per supportare la modellazione per il processo decisionale per futuri investimenti nella prevenzione e controllo delle infezioni (IPC) sulla base dei dati raccolti nelle fasi da uno a tre di cui sopra. Le informazioni raccolte durante le prime tre fasi saranno utilizzate per modellare i possibili esiti delle misure di prevenzione e controllo delle infezioni. Questo sarà un esercizio di modellazione utilizzando i dati raccolti nelle fasi 1, 2 e 3 e il protocollo per questo lavoro sarà descritto altrove.

Le fasi 2 e 3 saranno una coorte del maggior numero possibile di pazienti con HAI e un campione di pazienti non-HAI (il doppio del numero di pazienti con HAI) che acconsentono a partecipare allo studio entro l'anno di reclutamento.

Modalità di raccolta dei dati

1. L'infermiere di ricerca ha somministrato il questionario sul reclutamento questionario sulla qualità della vita sul reclutamento
2. Questionario sulla qualità della vita il giorno prima della dimissione
3. Questionario post-dimissione a 1 mese
4. Questionario post-dimissione a 3 mesi
5. Questionario post-dimissione a 6 mesi
6. Questionario post-dimissione a 12 mesi
7. Record linkage - SMOR00, SMR01, PRISMA, Infermieristica distrettuale
8. 1.500-3.000 pazienti reclutati per il follow-up.
9. Tutti i ricoveri negli ospedali studio per record linkage. Durata del follow-up 1 anno dopo la dimissione dal ricovero quando il paziente è stato reclutato.

I dati saranno raccolti utilizzando un database Redcap. Ove possibile, nel database saranno inclusi elenchi controllati per garantire la coerenza dei rapporti. Le visite di convalida ai siti di studio saranno effettuate durante tutto il periodo di raccolta dei dati dello studio. Saranno sviluppate procedure operative standard per il team ECONI da utilizzare durante il reclutamento e la raccolta dei dati. Verrà sviluppato un dizionario di dati per registrare tutti gli elementi di dati registrati durante lo studio, dove questi dati sono stati reperiti, le scelte disponibili ei nomi dei campi all'interno del set di dati. Per lo studio è stato sviluppato un piano di pubblicazioni e comunicazione e sarà sviluppato un piano di analisi che colleghi ciascuno degli obiettivi a una pubblicazione sottoposta a revisione paritaria. Nello sviluppo del protocollo dello studio ECONI sono state intraprese numerose revisioni sistematiche.