Оценка стоимости нозокомиальной инфекции (ECONI)

Инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи (HAI), также известная как внутрибольничная инфекция (NI), дорого обходится NHS и причиняет страдания пациентам. Это приводит к повышению заболеваемости и смертности, увеличению длительности пребывания в стационаре и часто требует дополнительного лечения. Информация о влиянии с точки зрения дополнительных затрат на лечение, снижения качества жизни и стоимости для общества описана не полностью. В этом исследовании будут собраны эпидемиологические и экономические данные о пациентах с ИСМП и без него, а также будет разработана структура, на основе которой можно будет оценить экономическую эффективность ряда вмешательств по профилактике и контролю инфекций (ПИИК).

Исследование будет проводиться в виде 4 отдельных, но перекрывающихся этапов работы. Фаза 1 будет описывать заболеваемость ИСМП (определяемую определениями случаев ECDC) в когорте госпитализированных. Этот этап представляет собой проект наблюдения.

Фаза 2: Будет описано влияние ИСМП на лечение в больнице — будет набрано как можно больше пациентов, перенесших ИСМП, и в два раза больше пациентов, не страдающих ИСМП. Пациентам, их опекунам или ближайшим родственникам сообщат об исследовании и спросят, готовы ли они дать согласие на заполнение ряда анкет. Этот этап будет включать в себя анализ истории болезни медсестрами-исследователями ECONI и анкету пациента.

Фаза 3: Будет изучено влияние HAI на уход за пациентами после выписки (использование ресурсов здравоохранения и социальной помощи за пределами больницы), качество жизни и личные расходы) - анкета для пациентов, чтобы спросить о влиянии на их общее состояние здоровья и благополучие и личные затраты. Это будет включать пациентов, заполняющих бумажную анкету через один, три, шесть и двенадцать месяцев после того, как они были выписаны из больницы. Этот этап будет включать комплексное качественное исследование, в ходе которого будут опрошены 20-30 пациентов, перенесших ИСМП, для дальнейшего изучения влияния ИСМП на их жизнь и средства к существованию. Этап 4: На этом этапе не предполагается никакого взаимодействия с пациентами. Он разработает основу для поддержки моделирования для принятия решений о будущих инвестициях в профилактику и контроль инфекций (IPC) на основе данных, собранных на этапах с первого по третий, описанных выше. Информация, собранная на первых трех этапах, будет использоваться для моделирования возможных результатов мер профилактики и контроля инфекций. Это будет упражнение по моделированию с использованием данных, собранных на этапах 1, 2 и 3, и протокол этой работы будет описан в другом месте.

Фаза 2 и 3 будет состоять из максимально возможного числа пациентов с ИСМП и выборки пациентов без ИСМП (удвоенное число пациентов с ИСМП), которые дадут согласие на участие в исследовании в течение года набора.

Режимы сбора данных

1. Медсестра-исследователь заполнила анкету при приеме на работу Опросник качества жизни при приеме на работу
2. Анкета качества жизни за день до выписки
3. Анкета через 1 месяц после выписки
4. Анкета через 3 месяца после выписки
5. Анкета через 6 месяцев после выписки
6. Анкета через 12 месяцев после выписки
7. Связь с записью - SMOR00, SMR01, PRISMA, Сестринский район
8. 1500-3000 пациентов, набранных для последующего наблюдения.
9. Все госпитализации в учебные больницы для записи. Продолжительность наблюдения 1 год после выписки из госпиталя, когда пациент был завербован.

Данные будут собираться с использованием базы данных Redcap. Там, где это возможно, в базу данных будут включены контролируемые списки для обеспечения согласованности отчетности. В течение всего периода сбора данных исследования будут проводиться проверочные визиты на исследовательские объекты. Для команды ECONI будут разработаны стандартные операционные процедуры, которые они будут использовать при найме и сборе данных. Будет разработан словарь данных для записи всех элементов данных, записанных в ходе исследования, источников этих данных, доступных вариантов выбора и названий полей в наборе данных. Для исследования был разработан план публикаций и коммуникаций, а также будет разработан план анализа, связывающий каждую из целей с рецензируемой публикацией. При разработке протокола исследования ECONI был проведен ряд систематических обзоров.