Evaluación del Costo de la Infección Nosocomial (ECONI)

La infección asociada a la atención médica (HAI), también conocida como infección nosocomial (NI), es costosa para el NHS y angustiante para los pacientes. Conduce a una mayor morbilidad y mortalidad, mayor duración de la estancia y, a menudo, requiere tratamientos adicionales. La información sobre el impacto en términos de costo adicional del tratamiento, reducción de la calidad de vida y costo para la sociedad no se describe completamente. Este estudio recopilará datos epidemiológicos y económicos sobre pacientes con y sin HAI y desarrollará un marco en torno al cual se pueda evaluar la rentabilidad de una variedad de intervenciones de prevención y control de infecciones (IPC).

El estudio se entregará en 4 fases de trabajo distintas pero superpuestas. La Fase 1 describirá la incidencia de HAI (definidas por las definiciones de casos del ECDC) en una cohorte de admisión. Esta fase es un proyecto de vigilancia.

Fase 2: Describirá el impacto de las HAI en la atención hospitalaria: se reclutarán tantos pacientes como sea posible que hayan adquirido HAI y el doble de comparadores que no sean HAI. Se informará a los pacientes oa sus tutores o parientes más cercanos sobre el estudio y se les preguntará si están dispuestos a dar su consentimiento para completar una serie de cuestionarios. Esta fase incluirá la revisión de la nota del caso por parte de las enfermeras de investigación de ECONI y un cuestionario para el paciente.

Fase 3: investigará el impacto de las HAI en la atención del paciente después del alta (uso de recursos de atención social y de salud fuera del hospital), calidad de vida y gastos personales) - cuestionario a los pacientes para preguntar sobre el impacto en su salud y bienestar general y personal gastos. Esto implicará que los pacientes completen un cuestionario en papel uno, tres, seis y doce meses después de haber sido dados de alta del hospital. Esta fase incluirá un estudio cualitativo anidado que entrevistará a 20-30 pacientes que adquirieron HAI para investigar más a fondo el impacto de HAI en sus vidas y sustento Fase 4: Esta fase no implicará ninguna interacción con el paciente. Desarrollará un marco para respaldar el modelado para la toma de decisiones para futuras inversiones en Prevención y control de infecciones (IPC) en función de los datos recopilados dentro de las Fases uno a tres anteriores. La información recopilada durante las primeras tres fases se utilizará para modelar los posibles resultados de las medidas de prevención y control de infecciones. Este será un ejercicio de modelado utilizando datos recopilados en las Fases 1, 2 y 3 y el protocolo para este trabajo se describirá en otra parte.

Las fases 2 y 3 serán una cohorte de tantos pacientes como sea posible con HAI y una muestra de pacientes sin HAI (el doble del número de pacientes con HAI) que acepten participar en el estudio dentro del año de reclutamiento.

Modos de recopilación de datos

1. Cuestionario administrado por enfermeras de investigación sobre el reclutamiento Cuestionario de calidad de vida sobre el reclutamiento
2. Cuestionario de calidad de vida el día antes del alta
3. Cuestionario 1 mes después del alta
4. Cuestionario de 3 meses después del alta
5. Cuestionario de 6 meses después del alta
6. Cuestionario de 12 meses después del alta
7. Vinculación de registros - SMOR00, SMR01, PRISMA, Enfermería de Distrito
8. 1500-3000 pacientes reclutados para el seguimiento.
9. Todas las admisiones a los hospitales del estudio para la vinculación de registros. Duración del seguimiento 1 año después del alta desde el ingreso cuando se reclutó al paciente.

Los datos se recopilarán utilizando una base de datos Redcap. Siempre que sea posible, se incluirán listas controladas en la base de datos para garantizar la coherencia de los informes. Se realizarán visitas de validación a los sitios de estudio durante todo el período de recopilación de datos del estudio. Se desarrollarán procedimientos operativos estándar para que el equipo de ECONI los utilice durante el reclutamiento y la recopilación de datos. Se desarrollará un diccionario de datos para registrar todos los elementos de datos registrados durante el estudio, de dónde se obtuvieron estos datos, las opciones disponibles y los nombres de campo dentro del conjunto de datos. Se ha desarrollado un plan de publicaciones y comunicación para el estudio y se desarrollará un plan de análisis vinculando cada uno de los objetivos a una publicación revisada por pares. Se han llevado a cabo varias revisiones sistemáticas en el desarrollo del protocolo del estudio ECONI.