A nozokomiális fertőzés költségeinek értékelése (ECONI)

Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés (HAI) más néven nosocomialis fertőzés (NI) költséges az NHS számára, és aggasztó a betegek számára. Megnövekedett megbetegedéshez és mortalitáshoz, hosszabb tartózkodáshoz vezet, és gyakran további kezeléseket igényel. A kezelés többletköltségei, az életminőség csökkenése és a társadalomra háruló költségek tekintetében a hatásról szóló információk nincsenek teljes körűen leírva. Ez a tanulmány epidemiológiai és gazdasági adatokat gyűjt a HAI-ban szenvedő és nem szenvedő betegekről, és olyan keretrendszert dolgoz ki, amely alapján felmérhető egy sor fertőzés-megelőzési és -ellenőrzési (IPC) beavatkozás költséghatékonysága.

A tanulmány 4 különálló, de egymást átfedő munkaként készül. Az 1. fázis a HAI előfordulását írja le (az ECDC esetdefiníciói szerint) egy felvételi kohorszban. Ez a szakasz egy felügyeleti projekt.

2. fázis: Leírja a HAI hatását a kórházi ellátásra – a lehető legtöbb beteget, aki HAI-t szerzett, és kétszer annyi nem HAI összehasonlító személyt vesznek fel. A betegeket, gyámjukat vagy legközelebbi hozzátartozóikat tájékoztatják a vizsgálatról, és megkérdezik, hogy hajlandóak-e hozzájárulni számos kérdőív kitöltéséhez. Ez a szakasz magában foglalja az ECONI kutatónővérek esetjegyzet-ellenőrzését és a páciens kérdőívét.

3. fázis: Megvizsgálja a HAI hatását a kibocsátás utáni betegellátásra (az egészségügyi és szociális ellátási források kórházon kívüli felhasználása), az életminőségre és a személyes kiadásokra – kérdőív a betegeknek, hogy megkérdezzék az általános egészségi állapotukra és jólétükre gyakorolt ​​hatást költségek. Ez azt jelenti, hogy a betegek egy, három, hat és tizenkét hónappal a kórházból való hazabocsátásuk után papíralapú kérdőívet töltenek ki. Ez a fázis magában foglal egy beágyazott kvalitatív vizsgálatot, amelyben 20-30 HAI-ban szenvedő beteget kérdeznek meg, hogy tovább vizsgálják a HAI életükre és megélhetésükre gyakorolt ​​hatását. A fenti első-harmadik fázisban gyűjtött adatok alapján keretet fog kidolgozni a fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési (IPC) jövőbeli befektetések döntéshozatali modellezésének támogatására. Az első három szakaszban összegyűjtött információkat a fertőzésmegelőzési és -ellenőrzési intézkedések lehetséges kimeneteleinek modellezésére fogják használni. Ez egy modellezési gyakorlat lesz az 1., 2. és 3. fázisban gyűjtött adatok felhasználásával, és a munka protokollját máshol ismertetjük.

A 2. és 3. fázis a lehető legtöbb HAI-ban szenvedő betegből és egy olyan nem HAI-betegből álló minta lesz (a HAI-betegek számának kétszerese), akik a felvételt követő éven belül beleegyeznek a vizsgálatba.

Az adatgyűjtés módjai

1. Research Nurse adminisztrált kérdőív a toborzásról életminőség kérdőív a toborzásról
2. Elbocsátás előtti napon életminőséggel kapcsolatos kérdőív
3. 1 hónappal az elbocsátás utáni kérdőív
4. 3 hónapos elbocsátás utáni kérdőív
5. 6 hónappal az elbocsátás utáni kérdőív
6. 12 hónapos elbocsátás utáni kérdőív
7. Kapcsolatfelvétel - SMOR00, SMR01, PRISMA, körzeti ápolás
8. 1500-3000 beteget vettek fel nyomon követésre.
9. Minden felvételi tanulmányi kórházak rekord kapcsolat. A nyomon követés időtartama 1 év a felvétel utáni elbocsátás után, amikor a beteget felvették.

Az adatok gyűjtése Redcap adatbázis segítségével történik. Ahol lehetséges, ellenőrzött listák is bekerülnek az adatbázisba, hogy biztosítsák a jelentéstétel következetességét. A vizsgálati helyszíneken való érvényesítési látogatásokat a vizsgálati adatgyűjtési időszak teljes időtartama alatt végezzük. Szabványos működési eljárásokat dolgoznak ki az ECONI csapata számára a toborzás és az adatgyűjtés során. Adatszótár készül, amely rögzíti a vizsgálat során rögzített összes adatelemet, ahol ezek az adatok származtak, a rendelkezésre álló lehetőségek és az adathalmazon belüli mezőnevek. A tanulmányhoz publikációs és kommunikációs tervet dolgoztak ki, és elemzési tervet dolgoznak ki, amely az egyes célkitűzéseket egy szakértői értékelésű publikációhoz kapcsolja. Az ECONI vizsgálati protokoll kidolgozása során számos szisztematikus áttekintésre került sor.