Avaliação do Custo da Infecção Hospitalar (ECONI)

A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS), também conhecida como Infecção Nosocomial (IN), é onerosa para o NHS e angustiante para os pacientes. Isso leva ao aumento da morbidade e mortalidade, aumento do tempo de internação e muitas vezes requer tratamentos adicionais. Informações sobre o impacto em termos de custo adicional do tratamento, redução da qualidade de vida e custo para a sociedade não estão totalmente descritas. Este estudo coletará dados epidemiológicos e econômicos de pacientes com e sem HAI e desenvolverá uma estrutura em torno da qual o custo-efetividade de uma variedade de intervenções de Prevenção e Controle de Infecções (IPC) pode ser avaliado.

O estudo será entregue como 4 fases de trabalho distintas, mas sobrepostas. A Fase 1 descreverá a incidência de HAI (definida pelas definições de caso do ECDC) em uma coorte de admissão. Esta fase é um projeto de vigilância.

Fase 2: Descreverá o impacto do HAI nos cuidados no hospital - tantos pacientes quanto possível que adquiriram HAI e o dobro de comparadores não HAI serão recrutados. Os pacientes ou seus responsáveis ​​ou parentes mais próximos serão informados sobre o estudo e questionados se estão dispostos a fornecer consentimento para preencher uma série de questionários. Esta fase incluirá a revisão da nota do caso por enfermeiros da pesquisa ECONI e um questionário do paciente.

Fase 3: Investigará o impacto da HAI no cuidado do paciente após a alta (uso de recursos de saúde e assistência social fora do hospital), qualidade de vida e despesas pessoais) - questionário aos pacientes para perguntar sobre o impacto em sua saúde geral e bem-estar e pessoal despesas. Isso envolverá pacientes preenchendo um questionário em papel em um, três, seis e doze meses após terem recebido alta do hospital. Esta fase incluirá um estudo qualitativo aninhado que entrevistará 20-30 pacientes que adquiriram HAI para investigar mais o impacto de HAI em suas vidas e meios de subsistência Fase 4: Esta fase não envolverá nenhuma interação do paciente. Ele desenvolverá uma estrutura para apoiar a modelagem para a tomada de decisões para investimentos futuros em Prevenção e Controle de Infecções (IPC) com base nos dados coletados na Fase um a três acima. As informações coletadas durante as três primeiras fases serão usadas para modelar possíveis resultados de medidas de prevenção e controle de infecções. Este será um exercício de modelagem usando dados coletados nas fases 1, 2 e 3 e o protocolo para este trabalho será descrito em outro lugar.

As fases 2 e 3 serão uma coorte do maior número possível de pacientes com HAI e uma amostra de pacientes sem HAI (o dobro do número de pacientes com HAI) que consentem em participar do estudo no ano do recrutamento.

Modos de coleta de dados

1. Enfermeira de pesquisa aplicou questionário no recrutamento questionário de qualidade de vida no recrutamento
2. Questionário de qualidade de vida no dia anterior à alta
3. Questionário 1 mês após a alta
4. Questionário de 3 meses após a alta
5. Questionário de 6 meses após a alta
6. Questionário 12 meses após a alta
7. Vinculação de registros - SMOR00, SMR01, PRISMA, enfermagem distrital
8. 1.500-3.000 pacientes recrutados para acompanhamento.
9. Todas as admissões nos hospitais do estudo para vinculação de registros. Duração do acompanhamento 1 ano após a alta da admissão quando o paciente foi recrutado.

Os dados serão coletados usando um banco de dados Redcap. Sempre que possível, listas controladas serão incluídas no banco de dados para garantir a consistência dos relatórios. Visitas de validação aos locais de estudo serão realizadas durante todo o período de coleta de dados do estudo. Procedimentos operacionais padrão serão desenvolvidos para a equipe ECONI usar durante o recrutamento e coleta de dados. Um dicionário de dados será desenvolvido para registrar todos os itens de dados registrados durante o estudo, onde esses dados foram obtidos, as opções disponíveis e os nomes dos campos dentro do conjunto de dados. Um plano de publicações e comunicação foi desenvolvido para o estudo e um plano de análise será desenvolvido ligando cada um dos objetivos a uma publicação revisada por pares. Várias revisões sistemáticas foram realizadas no desenvolvimento do protocolo de estudo ECONI.