Utvärdering av kostnaden för nosokomial infektion (ECONI)

Sjukvårdsassocierad infektion (HAI) även känd som Nosokomial Infektion (NI) är kostsamt för NHS och besvärande för patienter. Det leder till ökad sjuklighet och dödlighet, ökad vistelsetid och kräver ofta ytterligare behandlingar. Information om påverkan i form av merkostnad för behandling, minskad livskvalitet och kostnad för samhället är inte fullständigt beskriven. Denna studie kommer att samla in epidemiologiska och ekonomiska data om patienter med och utan HAI och utveckla ett ramverk kring vilket kostnadseffektiviteten för en rad infektionsförebyggande och kontrollåtgärder (IPC) kan bedömas.

Studien kommer att levereras som fyra distinkta men överlappande arbetsfaser. Fas 1 kommer att beskriva förekomsten av HAI (definierad av ECDC:s falldefinitioner) i en antagningskohort. Denna fas är ett övervakningsprojekt.

Fas 2: Kommer att beskriva effekten av HAI på vården på sjukhus - så många patienter som möjligt som förvärvat HAI och dubbelt så många icke-HAI-jämförare kommer att rekryteras. Patienter eller deras vårdnadshavare eller närmaste anhöriga kommer att informeras om studien och tillfrågas om de är villiga att ge samtycke till att fylla i ett antal frågeformulär. Denna fas kommer att inkludera granskning av fallnoteringar av ECONI forskningssjuksköterskor och ett patientenkät.

Fas 3: Kommer att undersöka effekten av HAI på patientvård efter utskrivning (användning av hälso- och socialvårdsresurser utanför sjukhuset), livskvalitet och personliga utgifter) - frågeformulär till patienter för att fråga om påverkan på deras allmänna hälsa och välbefinnande och personliga utgifter. Detta kommer att innebära att patienter fyller i ett pappersenkät en, tre, sex och tolv månader efter att de har skrivits ut från sjukhuset. Denna fas kommer att inkludera en kapslad kvalitativ studie som kommer att intervjua 20-30 patienter som förvärvat HAI för att ytterligare undersöka HAI:s inverkan på deras liv och försörjning. Fas 4: Denna fas kommer inte att involvera någon patientinteraktion. Den kommer att utveckla ett ramverk för att stödja modellering för beslutsfattande för framtida investeringar i infektionsförebyggande och kontroll (IPC) baserat på data som samlats in inom fas ett till tre ovan. Den information som samlas in under de tre första faserna kommer att användas för att modellera möjliga resultat av infektionsförebyggande och kontrollåtgärder. Detta kommer att vara en modelleringsövning med hjälp av data som samlats in inom fas 1, 2 och 3 och protokollet för detta arbete kommer att beskrivas på annat håll.

Fas 2 och 3 kommer att vara en kohort av så många patienter som möjligt med HAI och ett urval av icke-HAI-patienter (dubbelt så många HAI-patienter) som samtycker till att delta i studien inom rekryteringsåret.

Metoder för datainsamling

1. Forskning Sjuksköterska administrerade frågeformulär om rekrytering livskvalitet frågeformulär om rekrytering
2. Enkät om livskvalitet dag före utskrivning
3. 1 månad efter utskrivningen enkät
4. 3 månader efter utskrivningen enkät
5. 6 månader efter utskrivningen enkät
6. 12 månader efter utskrivningen enkät
7. Rekordkoppling - SMOR00, SMR01, PRISMA, Distriktssköterska
8. 1 500-3 000 patienter rekryterade för uppföljning.
9. Alla intagningar på studiesjukhus för journalkoppling. Uppföljningstid 1 år efter utskrivning från inläggning då patienten rekryterades.

Data kommer att samlas in med hjälp av en Redcap-databas. Om möjligt kommer kontrollerade listor att inkluderas i databasen för att säkerställa konsistens i rapporteringen. Valideringsbesök på studieplatser kommer att genomföras under hela studiedatainsamlingsperioden. Standardförfaranden kommer att utvecklas för ECONI-teamet att använda under rekrytering och datainsamling. En dataordbok kommer att utvecklas för att registrera alla dataposter som registrerats under studien, var dessa data hämtades, de tillgängliga valen och fältnamnen i datamängden. En publikations- och kommunikationsplan har tagits fram för studien och en analysplan kommer att tas fram som kopplar vart och ett av målen till en peer reviewed publikation. Ett antal systematiska översikter har gjorts i utvecklingen av ECONI-studieprotokollet.