ÉTUDE SUR LA RANOLAZINE : Suivi de la souche myocardique dérivée du chatoiement

Critère d'intégration:

• âge > 18 ans GDMT stable pendant 60 jours avant l'inscription Rythme sinusal normal Revascularisation de l'artère coronaire > 60 jours avant l'inscription Zone d'ischémie myocardique non revascularisable telle que déterminée par l'IRM d'effort Capable d'effectuer les échocardiogrammes d'effort à vélo Capable de fournir un consentement écrit et éclairé Femmes en âge de procréer avec un test de grossesse négatif lors de la visite de référence, et consentez à utiliser une contraception efficace tout au long de la période d'étude et jusqu'à au moins 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude

Critère d'exclusion:

• Plus de 1+MR, sténose aortique, insuffisance aortique, sténose mitrale Co-morbidités graves avec une espérance de vie prévue <1 an Patients ne présentant pas de rythme sinusal normal (RSN) Patients ayant subi une revascularisation de l'artère coronaire (ICP, PAC) dans les 60 jours Enceinte ou état de grossesse inconnu Cirrhose du foie Patients refusant/incapables de fournir un consentement écrit et éclairé Utilisation concomitante de médicaments allongeant l'intervalle QTc, de variants du canal potassique entraînant un long intervalle QT, patients ayant des antécédents familiaux de syndrome du QT long (ou congénital) et patients atteints allongement connu de l'intervalle QT acquis Utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A, notamment le kétoconazole, l'itraconazole, la clarithromycine, la néfazodone, le nelfinavir, le ritonavir, l'indinavir et le saquinavir Utilisation concomitante d'inducteurs du CYP3A4 tels que la rifampicine, la rifabutine, la rifapentine, le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine et le St. Millepertuis Allaitement Fibrillation auriculaire ou ectopie auriculaire ou ventriculaire fréquente Inhibiteurs modérés du CYP3A (par exemple, diltiazem, vérapamil, érythromycine) Inhibiteurs de la P-gp (par exemple, cyclosporine) qui augmentent l'exposition à la ranolazine Insuffisance rénale. Patients avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml/min. Considérations de sécurité pour les patients avec les médicaments/affections suivants Substrats du CYP3A : Limiter la simvastatine à 20 mg lorsqu'elle est utilisée avec la ranolazine. Il peut être nécessaire de réduire les doses d'autres substrats sensibles du CYP3A (par exemple, la lovastatine) et des substrats du CYP3A à marge thérapeutique étroite (par exemple, la cyclosporine, le tacrolimus, le sirolimus) avec les substrats de la ranolazine OCT2 : limiter la dose de metformine à 1 700 mg par jour lorsqu'elle est utilisée avec la ranolazine 1000 mg deux fois par jour. Les doses d'autres substrats de l'OCT2 peuvent nécessiter des doses ajustées Les médicaments transportés par la P-gp (par exemple, la digoxine) ou les médicaments métabolisés par le CYP2D6 (par exemple, les antidépresseurs tricycliques) peuvent nécessiter des doses réduites lorsqu'ils sont utilisés avec la ranolazine Insuffisance rénale : patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml /min sont exclus de la participation à cette étude. Surveiller la fonction rénale après l'initiation et périodiquement chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée à sévère (ClCr < 60 mL/min). Si une insuffisance rénale aiguë se développe, arrêter la ranolazine.