ESTUDO DE RANOLAZINA: Tensão Miocárdica Derivada de Rastreamento de Speckle

Critério de inclusão:

• idade > 18 GDMT estável por 60 dias antes da inscrição Ritmo sinusal normal Revascularização da artéria coronária > 60 dias antes da inscrição Área não revascularizável de isquemia miocárdica conforme determinado por RM de estresse Capaz de realizar ecocardiogramas de estresse em bicicleta Capaz de fornecer consentimento informado por escrito Mulheres de potencial para engravidar com teste de gravidez negativo na visita inicial e consentimento para usar métodos contraceptivos eficazes durante todo o período do estudo e até pelo menos 14 dias após a última dose do medicamento do estudo

Critério de exclusão:

• Mais de 1+RM, estenose aórtica, insuficiência aórtica, estenose mitral Comorbidades graves com expectativa de vida prevista <1 ano Pacientes fora do ritmo sinusal normal (NSR) Pacientes submetidos à revascularização da artéria coronária (ICP, CABG) em 60 dias Grávida ou estado de gravidez desconhecido Cirrose hepática Pacientes que não desejam/não podem fornecer consentimento informado por escrito Uso concomitante de medicamentos que prolongam o intervalo QTc, variantes do canal de potássio resultando em intervalo QT longo, pacientes com história familiar (ou congênita) de síndrome do QT longo e pacientes com prolongamento do intervalo QT adquirido conhecido Uso concomitante de inibidores fortes do CYP3A, incluindo cetoconazol, itraconazol, claritromicina, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, indinavir e saquinavir Uso concomitante de indutores do CYP3A4, como rifampicina, rifabutina, rifapentina, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina e erva de São João. Erva de São João Amamentação Fibrilação atrial ou ectopia atrial ou ventricular frequente Inibidores moderados do CYP3A (por exemplo, diltiazem, verapamil, eritromicina) Inibidores da P-gp (por exemplo, ciclosporina) que aumentam a exposição à ranolazina Insuficiência renal. Pacientes com depuração de creatinina inferior a 30ml/min. Considerações de segurança para pacientes com as seguintes drogas/condições substratos CYP3A: Limite a sinvastatina a 20 mg quando usada com ranolazina. As doses de outros substratos sensíveis do CYP3A (por exemplo, lovastatina) e substratos do CYP3A com faixa terapêutica estreita (por exemplo, ciclosporina, tacrolimus, sirolimus) podem precisar ser reduzidas com substratos de ranolazina OCT2: limitar a dose de metformina a 1700 mg por dia quando usado com ranolazina 1000 mg duas vezes ao dia. Doses de outros substratos de OCT2 podem exigir doses ajustadas Drogas transportadas por P-gp (por exemplo, digoxina) ou drogas metabolizadas por CYP2D6 (por exemplo, antidepressivos tricíclicos) podem precisar de doses reduzidas quando usadas com ranolazina Insuficiência renal: pacientes com depuração de creatinina inferior a 30 ml /min são excluídos da participação neste estudo. Monitore a função renal após o início e periodicamente em pacientes com insuficiência renal moderada a grave (CrCL < 60 mL/min). Se ocorrer insuficiência renal aguda, interrompa a ranolazina.