RANOLAZINE STUDIE: Speckle Tracking Afledt Myocardial Strain

Inklusionskriterier:

• alder > 18 Stabil GDMT i 60 dage før indskrivning Normal sinusrytme Koronararterie-revaskularisering > 60 dage før indskrivning Ikke-revaskulariserbart område af myokardieiskæmi bestemt af stress-MRI Kan udføre cykelstressekkokardiogrammer Kan give skriftligt, informeret samtykke Kvinder af den fødedygtige alder med negativ graviditetstest ved indeksbesøget og samtykke til at bruge effektiv prævention i hele undersøgelsesperioden og op til mindst 14 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet

Ekskluderingskriterier:

• Mere end 1+MR, aortastenose, aorta-insufficiens, mitralstenose Alvorlige komorbiditeter med forventet levealder <1 år Patienter uden normal sinusrytme (NSR) Patienter, der har gennemgået koronararterie-revaskularisering (PCI, CABG) inden for 60 dage Gravid eller ukendt graviditetsstatus Levercirrhose Patienter, der ikke vil/ikke er i stand til at give skriftligt, informeret samtykke Samtidig brug af QTc-forlængende lægemidler, kaliumkanalvarianter, der resulterer i et langt QT-interval, patienter med en familiehistorie med (eller medfødt) langt QT-syndrom og patienter med kendt erhvervet QT-intervalforlængelse Samtidig brug af stærke CYP3A-hæmmere, herunder ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, indinavir og saquinavir Samtidig brug af CYP3A4-inducere såsom rifampin, rifenobarpentabutin, rifenobarpentabutin, og St. Johannesurt Amning Atrieflimren eller hyppig atrieflimren eller ventrikulær ektopi Moderate CYP3A-hæmmere (f.eks. diltiazem, verapamil, erythromycin) P-gp-hæmmere (f.eks. ciclosporin), som øger eksponeringen for ranolazin Nyresvigt. Patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml/min. Sikkerhedsovervejelser for patienter med følgende lægemidler/tilstande CYP3A-substrater: Begræns simvastatin til 20 mg, når det bruges sammen med ranolazin. Doser af andre følsomme CYP3A-substrater (f.eks. lovastatin) og CYP3A-substrater med snævert terapeutisk område (f.eks. cyclosporin, tacrolimus, sirolimus) skal muligvis reduceres med ranolazin OCT2-substrater: Begræns dosen af ​​metformin til 1700 mg dagligt olazin. 1000 mg to gange dagligt. Doser af andre OCT2-substrater kan kræve justerede doser Lægemidler transporteret af P-gp (f.eks. digoxin) eller lægemidler metaboliseret af CYP2D6 (f.eks. tricykliske antidepressiva) kan have behov for reducerede doser, når de bruges sammen med ranolazin Nyresvigt: Patienter med kreatininclearance mindre end 30 ml /min er udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse. Overvåg nyrefunktionen efter påbegyndelse og periodisk hos patienter med moderat til svær nyreinsufficiens (CrCL < 60 ml/min). Hvis der opstår akut nyresvigt, skal du afbryde behandlingen med ranolazin.