RANOLAZINE STUDIE: Speckle Tracking Derived Myocardial Strain

Inklusjonskriterier:

• alder > 18 Stabil GDMT i 60 dager før påmelding Normal sinusrytme Koronararterierevaskularisering > 60 dager før påmelding Ikke-revaskulariserbart område av myokardisk iskemi bestemt av stress MR Kunne utføre sykkelstressekkokardiogrammene Kan gi skriftlig, informert samtykke Kvinner av fertilitet med negativ graviditetstest ved indeksbesøket, og samtykke til å bruke effektiv prevensjon gjennom hele studieperioden og inntil minst 14 dager etter siste dose av studiemedikamentet

Ekskluderingskriterier:

• Mer enn 1+MR, aortastenose, aortainsuffisiens, mitralstenose Alvorlige komorbiditeter med forventet levealder <1 år Pasienter som ikke er i normal sinusrytme (NSR) Pasienter som har gjennomgått koronar revaskularisering (PCI, CABG) innen 60 dager Graviditet eller ukjent graviditetsstatus Levercirrhose Pasienter som ikke vil/kan gi skriftlig, informert samtykke Samtidig bruk av QTc-forlengende legemidler, kaliumkanalvarianter som resulterer i et langt QT-intervall, pasienter med en familiehistorie med (eller medfødt) langt QT-syndrom, og pasienter med kjent ervervet QT-intervallforlengelse Samtidig bruk av sterke CYP3A-hemmere, inkludert ketokonazol, itrakonazol, klaritromycin, nefazodon, nelfinavir, ritonavir, indinavir og saquinavir Samtidig bruk av CYP3A4-induktorer som rifampin, rifenobarpentabutin, og St. John's wort Amming Atrieflimmer eller hyppig atrie- eller ventrikkelektopi Moderate CYP3A-hemmere (f.eks. diltiazem, verapamil, erytromycin) P-gp-hemmere (f.eks. ciklosporin) som øker eksponeringen av ranolazin Nyresvikt. Pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml/min. Sikkerhetshensyn for pasienter med følgende legemidler/tilstander CYP3A-substrater: Begrens simvastatin til 20 mg når det brukes sammen med ranolazin. Doser av andre sensitive CYP3A-substrater (f.eks. lovastatin) og CYP3A-substrater med smalt terapeutisk område (f.eks. ciklosporin, takrolimus, sirolimus) kan trenge å reduseres med ranolazin OCT2-substrater: Begrens dosen av metformin til 1700 mg olaran daglig. 1000 mg to ganger daglig. Doser av andre OCT2-substrater kan kreve justerte doser Legemidler transportert av P-gp (f.eks. digoksin), eller legemidler metabolisert av CYP2D6 (f.eks. trisykliske antidepressiva) kan trenge reduserte doser når de brukes sammen med ranolazin Nyresvikt: Pasienter med kreatininclearance mindre enn 30 ml /min er ekskludert fra deltakelse i denne studien. Overvåk nyrefunksjonen etter oppstart og periodisk hos pasienter med moderat til alvorlig nedsatt nyrefunksjon (CrCL < 60 ml/min). Hvis det oppstår akutt nyresvikt, seponer ranolazin.