- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03277339
Substrats psycho-biologiques du bénéfice thérapeutique de la cure thermale sur les troubles anxieux généralisés (Insula-TOP)
Substrats Psycho-biologiques du Bénéfice Thérapeutique de la Cure Thermale sur les Troubles Anxieux Généralisés (Insula-TOP)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Étude multicentrique comparant la paroxétine (n=30) à la cure thermale (n=30) chez des patients ayant un diagnostic de Troubles Anxieux Généralisés
L'objectif principal est de quantifier le bénéfice thérapeutique d'une cure thermale sur les troubles anxieux généralisés et de comprendre les substrats psycho-biologiques de cette amélioration.
Objectifs secondaires :
- Une diminution de l'activité d'Insula au repos lors des réponses aux images aversives et lors de la tâche de mesure subjective du rythme cardiaque.
- Une diminution de la sensibilité aux interférences émotionnelles par présentation subliminale des mots émotionnels grâce à une tâche lexicale et une tâche de reconnaissance des couleurs associées à la mesure simultanée d'indicateur physiologique de l'activité émotionnelle (résistance cutanée)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Poitiers, France
- Centre Hospitalier Henri Laborit
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Saujon, France, 17600
- Les thermes de Saujon
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic du trouble anxieux généralisé selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM IV)
- Pas de traitement par antidépresseur depuis au moins 2 mois
- Pas de traitement par anxiolytiques/neuroleptiques/bêtabloquants/antipsychotiques depuis au moins 3 semaines
- Le score global de l'échelle d'anxiété de Hamilton (HAM-A) est supérieur ou égal à 20
- Score des symptômes HAM-A supérieur ou égal à 8
- Score de Hamilton Depressive Scale (HAM-D) inférieur ou égal à 7
- Âge : Les participants seront des hommes et des femmes, âgés de 18 à 75 ans inclus.
- Pour les femmes, pas de grossesse en cours / test de grossesse négatif
- Pas de blessures
- Affiliation à un régime de sécurité sociale (bénéficiaire ou délégataire)
- Formulaire de consentement écrit signé
Critère d'exclusion:
- Traitement par antidépresseur depuis au moins 2 mois ou un traitement par anxiolytique, neuroleptique depuis au moins 3 semaines
- Traitement psychotrope (antidépresseur, anxiolytique et neuroleptique) entre la préinclusion et l'inclusion
- Psychothérapie durant les 3 mois précédant l'inclusion
- Cure thermale pendant les 6 mois précédant l'inscription
- Traitement par paroxétine depuis au moins 1 mois à dose égale ou supérieure à 20 mg par jour pendant les 12 mois précédant l'inclusion
- Contre-indication à la paroxétine
- Protection renforcée (mineurs, femmes enceintes, femmes allaitantes, personnes privées de liberté par décision administrative ou judiciaire, ...)
- Don de sang durant les 3 mois précédant l'inclusion
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Paroxétine
Paroxétine (Deroxat®) Posologie : 20 mg par jour pendant 3 semaines.
Après 2 semaines de traitements, si indiqué, les médecins prescriront jusqu'à 50 mg.
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Deroxat® (20 mg/jour) 3 semaines ; peut être augmenté la semaine 2 jusqu'à 50 mg.
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Autre: Cure thermale
Cette étude est contrôlée avec un comparateur qui est la Cure Thermale.
La cure thermale est réalisée pendant 3 semaines.
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La cure thermale est réalisée pendant 3 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Diminuer l'activité d'Insula pendant une tâche d'état de repos
Délai: L'évaluation du critère d'évaluation principal est effectuée entre le jour 1 et le jour 24
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L'évaluation du critère d'évaluation principal est effectuée entre le jour 1 et le jour 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Changements du score HAM-A entre le jour 1 et le jour 24.
Délai: L'évaluation du critère d'évaluation principal est effectuée entre le jour 1 et le jour 24
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L'évaluation du critère d'évaluation principal est effectuée entre le jour 1 et le jour 24
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Sensibilité non consciencieuse aux interférences émotionnelles dans la tâche lexicale et dans la tâche d'identification des couleurs
Délai: J= Jour J1/J24/J56
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J= Jour J1/J24/J56
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Modulation de la réponse électrodermique lors de la présentation de stimuli prédictifs sur des images aversives et ses liens avec la vision subjective de l'état émotionnel
Délai: J= Jour J24
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J= Jour J24
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Modulation de la réponse électrodermique lors de la présentation de stimuli prédictifs sur des images aversives et activation de l'insula
Délai: J= Jour J24
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J= Jour J24
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Perte de corrélation significative (jour 24) entre le score HAM-A, l'acuité introspective et l'hyperactivation de l'insula
Délai: J= Jour J24
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J= Jour J24
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Evolution (Jour 1 et Jour 24) de la corrélation entre le score global HAM-A et 1- la mesure du rythme cardiaque 2- la réactivité émotionnelle lors de la tâche d'images aversives.
Délai: J= Jour J1/J24.
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J= Jour J1/J24.
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Différence (jour 1 et jour 24) des corrélations entre la sévérité des symptômes et l'activation du cortex de l'insula lors de la tâche d'images 1-aversives, tâche de mesure de 2 battements cardiaques.
Délai: J= Jour J1/J24.
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J= Jour J1/J24.
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Evaluation de l'efficacité de la cure thermale J56 par score HAM-A
Délai: J= Jour J56
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J= Jour J56
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: JAAFARI Nematollah, MD-PhD, Centre Hospitalier Henri Laborit
- Chaise d'étude: INGRAND Pierre, MD-PhD-PU-PH, Centre d'investigation clinique INSERM CIC P802
Publications et liens utiles
Publications générales
- Jaafari N, Rachid F, Rotge JY, Polosan M, El-Hage W, Belin D, Vibert N, Pelissolo A. Safety and efficacy of repetitive transcranial magnetic stimulation in the treatment of obsessive-compulsive disorder: a review. World J Biol Psychiatry. 2012 Mar;13(3):164-77. doi: 10.3109/15622975.2011.575177. Epub 2011 May 30.
- Jaafari N, Baup N, Bourdel MC, Olie JP, Rotge JY, Wassouf I, Sharov I, Millet B, Krebs MO. Neurological soft signs in OCD patients with early age at onset, versus patients with schizophrenia and healthy subjects. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Fall;23(4):409-16. doi: 10.1176/jnp.23.4.jnp409.
- Jaafari N, Aouizerate B, Tignol J, El-Hage W, Wassouf I, Guehl D, Bioulac B, Daniel ML, Lacoste J, Gil R, Burbaud P, Rotge JY; Insight Study Group. The relationship between insight and uncertainty in obsessive-compulsive disorder. Psychopathology. 2011;44(4):272-6. doi: 10.1159/000323607. Epub 2011 May 6. Erratum In: Psychopathology. 2011;44(5):319.
- Girard SL, Gauthier J, Noreau A, Xiong L, Zhou S, Jouan L, Dionne-Laporte A, Spiegelman D, Henrion E, Diallo O, Thibodeau P, Bachand I, Bao JY, Tong AH, Lin CH, Millet B, Jaafari N, Joober R, Dion PA, Lok S, Krebs MO, Rouleau GA. Increased exonic de novo mutation rate in individuals with schizophrenia. Nat Genet. 2011 Jul 10;43(9):860-3. doi: 10.1038/ng.886.
- Dubois O, Salamon R, Germain C, Poirier MF, Vaugeois C, Banwarth B, Mouaffak F, Galinowski A, Olie JP. Balneotherapy versus paroxetine in the treatment of generalized anxiety disorder. Complement Ther Med. 2010 Feb;18(1):1-7. doi: 10.1016/j.ctim.2009.11.003. Epub 2010 Jan 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Processus pathologiques
- Maladie
- Troubles anxieux
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption de la sérotonine
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents de sérotonine
- Agents antidépresseurs
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP2D6
- Paroxétine
Autres numéros d'identification d'étude
- InsulaTOP
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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