Utilisation du LMA classique pendant la thérapie endovasculaire

Objectif

• Évaluer l'utilité de l'anesthésie générale avec masque laryngé (LMA)-Classic pour le traitement endovasculaire des anévrismes cérébraux sur la base d'une analyse de stabilité cardiovasculaire Collecte de données Le protocole anesthésique a été standardisé pour tous les patients consistant en une induction intraveineuse avec du fentanyl (1-2 /kg), lidocaïne (1,5 mg/kg), propofol (2 mg/kg) et dexaméthasone (8 mg) suivi de l'insertion du LMA-Classic. Le sévoflurane avec une concentration alvéolaire minimale (MAC) comprise entre 0,9 et 1,1 %, la dipyrone (2 gr IV) et la morphine (0,05 mg/kg IV) ont été utilisés en entretien. Le volume courant (VT) et la fréquence respiratoire (RR) ont été ajustés à 7 ml/Kg et 12-14 par minute respectivement. La surveillance hémodynamique non invasive comprenait la pression artérielle moyenne (MAP), la fréquence cardiaque (FC), la saturation en oxygène et le dioxyde de carbone en fin d'expiration (ETCO2).

Les données ont été recueillies en six points temporels : Point temporel 1 : avant l'induction, Point temporel 2 : après l'induction, Point temporel 3 : après l'insertion du LMA-Classic, Point temporel 4 : pendant la procédure endovasculaire, Point temporel 5 : pendant l'enroulement, et Point temporel point 6 : à la fin de la procédure et retrait du LMA-Classic.

Les données démographiques et cliniques suivantes ont été recueillies : âge, sexe, statut physique de l'American Society of Anesthesiologists (ASA-PS), durée totale de la procédure, comorbidités, localisation de l'anévrisme et manifestations cliniques associées. Les événements indésirables, tels qu'une rupture d'anévrisme peropératoire ou la nécessité d'une intubation endotrachéale, seront enregistrés.

Considérations éthiques Des approbations ont été obtenues auprès des comités d'éthique de l'Université d'Antioquia et de la clinique Especialidades Médicas Metropolitanas Sociedad Anónima (EMMSA). Les patients ont signé un accord de consentement éclairé et de confidentialité avant de participer.

Analyse statistique Les données ont été collectées dans une feuille de calcul Excel (Microsoft Excel 2010®), SAS 9.4 (SAS Institute, Cary, N.C.) a été utilisé pour l'analyse ultérieure. Les variables continues ont été résumées sous forme de moyennes et d'écarts-types (ET). Les variables catégorielles ont été résumées sous forme de fréquences et de pourcentages. Des modèles mixtes linéaires ont été ajustés pour modéliser des variables cliniques continues au fil du temps en utilisant des contrastes pour tester les différences entre les points dans le temps. Les valeurs de p inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives.