Évaluation par TEP-IRM de la réponse tumorale précoce pour prédire les résultats des patients atteints d'un cancer de l'oropharynx HPV-positif

Critère d'intégration:

• Diagnostic histologiquement ou cytologiquement prouvé de carcinome épidermoïde (y compris le carcinome épidermoïde papillaire et les variantes de carcinome épidermoïde basaloïde) de l'oropharynx (amygdale ou base de la langue)

• III-IVB (T3N0, T1-3N1, T4aN0-3, T4bN0-3, T1-4N2, T1-4N3) (AJCC 8e édition) basé sur le bilan diagnostique minimum suivant :

  • Antécédents généraux et examen physique (y compris naso-pharyngoscopie ou examen miroir indirect) par un radio-oncologue ou un oncologue médical ou un chirurgien ORL de la tête et du cou dans les 8 semaines précédant l'inscription.
  • CT diagnostique du cou avec contraste IV

  • Imagerie thoracique

    • CXR ou CT thorax sans produit de contraste
• Le patient ne doit avoir aucune contre-indication à subir une TEP-IRM 3.0T
• Zubrod Performance Status 0-1 dans les 2 semaines précédant l'enregistrement.
• Antécédents de tabagisme définis en paquets-années (calculés en multipliant le nombre de paquets de cigarettes fumés par jour par le nombre d'années pendant lesquelles la personne a fumé).
• Test de grossesse urinaire négatif dans les 2 semaines précédant l'inscription pour les femmes en âge de procréer.
• Le patient doit fournir un consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude.

Critère d'exclusion:

• Les cancers considérés comme provenant de la cavité buccale, du nasopharynx, de l'hypopharynx ou du larynx sont exclus. Les carcinomes du cou d'origine primitive inconnue (même si p16 positif) sont exclus.
• métastase à distance
• Exérèse totale brute de la tumeur primitive avec ou sans curage ganglionnaire.
• Antécédents de malignité invasive (à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux) sauf si la maladie est indemne depuis au moins 3 ans. (Par exemple, les carcinomes du sein, du côlon ou du col de l'utérus sont tous autorisés si les patients ne présentent aucune maladie depuis ≥ 3 ans.)
• Radiothérapie antérieure de la région de la tête et du cou entraînant un chevauchement des champs de radiothérapie.
• Présence de dispositifs passifs et/ou actifs qui ne sont pas compatibles avec l'environnement du scanner TEP/MR 3.0T. Toute personne portant les éléments suivants sera exclue : stimulateur cardiaque, fragments métalliques dans ou autour de l'œil, parapluie veineux, eye-liner permanent ou sourcils artificiels permanents. Les brevets portant sur les appareils potentiellement non compatibles avec l'IRM suivants seront soumis à un examen à l'aide du protocole de dépistage IRM standard de l'UWHC par du personnel formé à l'UWHC : stimulateur cardiaque, remplacement de valve cardiaque, clips d'anévrisme intracrânien, implants d'oreille moyenne, d'œil, d'articulation ou de pénis, remplacements d'articulation, prothèses auditives implantables, dispositifs de neurostimulation, pompes à insuline, shunts/stents, implants à treillis métallique/bobine ; plaque métallique/goupille/vis/fils, ou tout autre implant métallique. Aussi, les patients présentant des contraintes anatomiques limitant la faisabilité de l'IRM seront exclus.