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CEGIR 7808 : Utilisation de l'œsophagoscopie transnasale sans sédation (ETN) pour surveiller la prise en charge diététique de l'œsophagite à éosinophiles chez les enfants

Le but de cette étude est de tester l'efficacité de l'utilisation de l'œsophagoscopie transnasale comme moyen de surveillance des patients atteints d'œsophagite à éosinophiles.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un participant avec un diagnostic établi d'EoE qui suit un traitement standard de soins avec un régime alimentaire d'élimination de quatre ou moins (n'incluant pas ou ne comptant pas les aliments restreints au moment du diagnostic d'EoE) OU suit une thérapie stéroïdienne topique avalée avec n'importe quel nombre d'aliments éliminés de le régime alimentaire, est en rémission histologique et a été recommandé dans le cadre de la norme de soins de commencer une seule introduction de nouvel aliment OU de supprimer le traitement aux stéroïdes avalés par l'allergologue clinique ou le gastro-entérologue du sujet sera inscrit à l'étude. 14 à 17 jours après l'introduction de l'antigène alimentaire unique cliniquement recommandé, un TNE sera effectué pour évaluer la muqueuse œsophagienne. Le TNE sera effectué toutes les 2 semaines pendant six semaines (3 TNE au total) pour évaluer le temps de récurrence de l'éosinophilie muqueuse (> 15 eos/HPF), d'autres changements histologiques et la tolérance du patient au TNE en série. À la semaine 6, une œsophagoscopie sous sédation sera proposée comme alternative à l'ETN si le participant le souhaite.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

5

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Denver, Colorado, États-Unis, 80218
        • Children's Hospital Colorado

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

5 ans à 22 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant doit être en mesure de comprendre et de fournir un consentement/assentiment éclairé
  2. Hommes et femmes âgés de 5 à 22 ans
  3. Antécédents d'un diagnostic établi d'EoE
  4. EGD ou TNE récent (avec au cours de la dernière année 1) montrant une rémission EoE (par ex. <15 x éosinophiles/hpf) et actuellement sans symptômes significatifs attribués à l'EoE.
  5. Sur un régime d'élimination de quatre aliments ou moins n'incluant pas ou ne comptant pas les aliments restreints au moment du diagnostic d'EoE OU sur une thérapie stéroïdienne topique avalée avec n'importe quel nombre d'aliments éliminés du régime.
  6. Les sujets féminins en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif lors de leur entrée dans l'étude
  7. Les sujets féminins ayant un potentiel de reproduction doivent accepter d'utiliser des méthodes de contraception approuvées par la FDA pendant la durée de l'étude
  8. Les enfants et les familles souhaitent réintroduire des allergènes alimentaires potentiels et soit l'allergologue et/ou le gastro-entérologue de l'enfant ont recommandé l'antigène alimentaire avec des plans pour son introduction dans le cadre de la norme de soins, SOIT l'arrêt de la thérapie stéroïdienne topique avalée par l'allergologue et/ou le gastro-entérologue de l'enfant.
  9. Enfants et familles souhaitant subir une TNE en série sans sédation

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité ou refus d'un participant de donner son consentement éclairé écrit ou de se conformer au protocole de l'étude
  2. Trouble de saignement
  3. Refus de subir une TNE sans sédation
  4. Refus ou incapacité de se rendre à l'hôpital au moins 3 fois en 6 semaines.
  5. Actuellement traité par un corticostéroïde avalé qui n'est pas arrêté.
  6. Traité avec des corticostéroïdes oraux dans les 8 semaines suivant le début de l'étude.
  7. Plus d'un changement est apporté au régime de traitement EoE (par exemple, plus d'un seul aliment est réintroduit au cours de la période d'étude ; le stéroïde topique avalé est interrompu en même temps qu'un aliment est introduit).
  8. L'EoE a été symptomatique avec des symptômes cliniquement significatifs attribuables à l'EoE, notamment une dysphagie, des douleurs abdominales ou des vomissements depuis l'endoscopie
  9. La découverte d'une toux incontrôlée, d'une rhinorrhée ou d'une rhinite importante obstruant les voies nasales, d'une saturation en oxygène < 92 % (saturation normale à haute altitude), d'une température > 38 °C, d'une maladie gastro-intestinale importante dans la semaine suivant l'ETN ou de la détermination par le prestataire d'une maladie importante pendant la phase pré- historique de la procédure et physique le jour où le TNE est prévu.
  10. Grossesse, allaitement ou projet de devenir enceinte
  11. Incapable de terminer les procédures d'étude, y compris l'endoscopie.
  12. Allergie à tout matériel ou médicament utilisé pour les procédures
  13. Utilisation de médicaments expérimentaux dans les 16 semaines suivant la participation
  14. Des problèmes médicaux passés ou actuels ou des résultats d'examens physiques ou de tests de laboratoire qui ne sont pas énumérés ci-dessus, qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent présenter des risques supplémentaires liés à la participation à l'étude, peuvent interférer avec la capacité du participant à se conformer aux exigences de l'étude ou qui peuvent avoir un impact sur la qualité ou l'interprétation des données obtenues à partir de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Phase de traitement
La phase de traitement évaluera l'efficacité de l'œsophagoscopie transnasale (ETN) en tant que forme acceptable de surveillance de l'œsophagite à éosinophiles
introduction d'un seul antigène alimentaire OU suppression de la thérapie stéroïdienne topique avalée suivie d'une surveillance utilisant le TNE

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration histologique
Délai: 6 semaines
Évaluer de manière prospective et en série la récurrence de l'éosinophilie œsophagienne (> 15 éosinophiles par champ de puissance élevée) après l'introduction clinique d'un seul antigène alimentaire OU le retrait d'un traitement stéroïdien topique avalé par l'allergologue clinique ou le gastro-entérologue du sujet chez les enfants atteints d'EoE à l'aide d'une endoscopie/œsophagoscopie transnasale sans sédation .
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Apparences endoscopiques/résultats histologiques
Délai: 6 semaines
1. Identifier en série les signes cliniques (aspects endoscopiques) et autres signes histologiques (fibrose de la lamina propria, mastocytes, lymphocytes) associés aux introductions d'aliments diététiques OU au retrait de la thérapie stéroïdienne topique avalée chez les enfants atteints d'EoE.
6 semaines
Taille de l'échantillon
Délai: 6 semaines
2. Déterminer et évaluer la taille de l'échantillon de muqueuse obtenue pendant l'ETN (pince de 2,0 mm ou 1,2 mm) par rapport à celle obtenue lors de l'endoscopie/œsophagoscopie traditionnelle sous sédation précédente de ces mêmes sujets (pince de 2,8 mm).
6 semaines
Décision de participer
Délai: 6 semaines
3. Évaluer les facteurs familiaux déterminant la décision de terminer l'étude TNE et la satisfaction du sujet vis-à-vis du TNE en série à l'aide du questionnaire qualitatif TNE précédemment rapporté, de l'instrument d'anxiété général (GAD)-7 et d'un entretien structuré.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 novembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 novembre 2017

Première publication (Réel)

17 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 mars 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 mars 2021

Dernière vérification

1 mars 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

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