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CEGIR 7808: Uso de esofagoscopia transnasal sin sedación (TNE) para monitorear el manejo dietético de la esofagitis eosinofílica en niños

8 de marzo de 2021 actualizado por: Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
El propósito de este estudio es probar la efectividad de utilizar la Esofagoscopía Transnasal como un medio para monitorear a los pacientes con Esofagitis Eosinofílica.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Un participante con un diagnóstico establecido de EoE que se somete a un tratamiento estándar de atención con una dieta de eliminación de cuatro o menos alimentos (sin incluir o contar los alimentos restringidos en el momento del diagnóstico de EoE) O está en terapia tópica con esteroides deglutidos con cualquier cantidad de alimentos eliminados de la dieta, está en remisión histológica y se ha recomendado como parte del estándar de atención para comenzar una introducción única de alimentos nuevos O eliminar el tratamiento con esteroides ingeridos por el alergista clínico o el gastroenterólogo del sujeto que se inscribirá en el estudio. 14-17 días después de la introducción del antígeno alimentario único clínicamente recomendado, se realizará una TNE para evaluar la mucosa esofágica. La TNE se realizará cada 2 semanas durante seis semanas (3 TNE en total) para evaluar el tiempo de recurrencia de la eosinofilia de la mucosa (>15 eos/HPF), otros cambios histológicos y la tolerancia del paciente a la TNE en serie. En la semana 6, se ofrecerá una esofagoscopia con sedación como una opción alternativa a la TNE si el participante así lo desea.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Children's Hospital Colorado

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

5 años a 22 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. El participante debe ser capaz de comprender y proporcionar consentimiento/asentimiento informado
  2. Hombres y mujeres de 5 a 22 años de edad
  3. Historia de un diagnóstico establecido de EoE
  4. EGD o TNE recientes (en el último año) que muestran remisión de EoE (p. <15 x eosinófilos/hpf) y actualmente sin síntomas significativos atribuidos a EoE.
  5. En una dieta de eliminación de cuatro alimentos o menos sin incluir o contar los alimentos restringidos en el momento del diagnóstico de EoE O en terapia con esteroides tópicos ingeridos con cualquier cantidad de alimentos eliminados de la dieta.
  6. Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa al ingresar al estudio
  7. Las mujeres con potencial reproductivo deben aceptar usar métodos anticonceptivos aprobados por la FDA durante la duración del estudio.
  8. Los niños y las familias tienen el deseo de reintroducir posibles alérgenos alimentarios y el antígeno alimentario ha sido recomendado con planes para su introducción como parte del estándar de atención por parte del alergólogo y/o gastroenterólogo del niño O se ha recomendado que la terapia con esteroides tópicos ingeridos sea descontinuada por el alergista y/o gastroenterólogo del niño.
  9. Niños y familias dispuestos a someterse a TNE en serie sin sedación

Criterio de exclusión:

  1. Incapacidad o falta de voluntad de un participante para dar su consentimiento informado por escrito o cumplir con el protocolo del estudio
  2. Desorden sangrante
  3. No dispuesto a someterse a TNE sin sedación
  4. No quiere o no puede ir al hospital al menos 3 veces durante 6 semanas.
  5. Actualmente en tratamiento con un corticoesteroide deglutido que no se está interrumpiendo.
  6. Tratado con corticosteroides orales dentro de las 8 semanas del inicio del estudio.
  7. Se está realizando más de un cambio en el régimen de tratamiento de la EoE (p. ej., se está reintroduciendo más de un alimento durante el período de estudio; el esteroide tópico ingerido se suspende al mismo tiempo que se introduce un alimento).
  8. La EoE ha sido sintomática con síntomas clínicamente significativos atribuibles a la EoE que incluyen disfagia, dolor abdominal o vómitos en el período transcurrido desde la endoscopia
  9. El hallazgo de tos no controlada, rinorrea significativa o rinitis que obstruye las fosas nasales, saturación de oxígeno <92% (saturación normal a gran altitud), temperatura >38 grados centígrados, enfermedad gastrointestinal significativa dentro de 1 semana de TNE, o determinación del proveedor de enfermedad significativa durante historial del procedimiento y examen físico el día que se planea la TNE.
  10. Embarazo, lactancia o planes de quedar embarazada
  11. Incapaz de completar los procedimientos del estudio, incluida la endoscopia.
  12. Alergia a cualquier material o medicamento utilizado para los procedimientos
  13. Uso de fármacos en investigación dentro de las 16 semanas posteriores a la participación
  14. Problemas médicos pasados ​​o actuales o hallazgos de exámenes físicos o pruebas de laboratorio que no se mencionan anteriormente, que, en opinión del investigador, pueden presentar riesgos adicionales por la participación en el estudio, pueden interferir con la capacidad del participante para cumplir con los requisitos del estudio o que puedan afectar la calidad o la interpretación de los datos obtenidos del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Fase de tratamiento
La fase de tratamiento evaluará la efectividad de la esofagoscopia transnasal (TNE) como una forma aceptable de monitorear la esofagitis eosinofílica
introducción de un solo antígeno alimentario O eliminación de la terapia con esteroides tópicos ingeridos seguida de vigilancia utilizando TNE

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejoría histológica
Periodo de tiempo: 6 semanas
Evaluar de forma prospectiva y en serie la recurrencia de la eosinofilia esofágica (>15 eosinófilos por campo de gran aumento) después de la introducción clínica de un solo antígeno alimentario O la eliminación de la terapia con esteroides tópicos ingeridos por el alergólogo clínico o el gastroenterólogo del sujeto en niños con EE mediante endoscopia/esofagoscopia transnasal sin sedación .
6 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aspectos endoscópicos/hallazgos histológicos
Periodo de tiempo: 6 semanas
1. Identificar en serie los hallazgos clínicos (aspectos endoscópicos) y otros hallazgos histológicos (fibrosis de la lámina propia, mastocitos, linfocitos) asociados con la introducción de alimentos dietéticos O la eliminación de la terapia con esteroides tópicos ingeridos en niños con EoE.
6 semanas
Tamaño de la muestra
Periodo de tiempo: 6 semanas
2. Determinar y evaluar el tamaño de la muestra de la mucosa obtenida durante la TNE (fórceps de 2,0 mm o 1,2 mm) en comparación con la obtenida durante la endoscopia/esofagoscopia tradicional anterior con sedación de esos mismos sujetos (fórceps de 2,8 mm).
6 semanas
Decisión de participar
Periodo de tiempo: 6 semanas
3. Evaluar los factores familiares que determinan la decisión de completar el estudio TNE y la satisfacción del sujeto con TNE en serie utilizando el Cuestionario Cualitativo TNE informado anteriormente, el Instrumento de Ansiedad del Trastorno de Ansiedad General (GAD)-7 y una entrevista estructurada.
6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2017

Finalización primaria (Actual)

31 de agosto de 2020

Finalización del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

17 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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