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Effets de la thérapie manuelle cervicale sur les céphalées cervicogènes

2 avril 2019 mis à jour par: Aaron Hartstein, Shenandoah University

Effets de la thérapie manuelle de la colonne cervicale sur l'amplitude des mouvements, le sens de la position des articulations et l'équilibre chez les participants souffrant de céphalées cervicogéniques

Les effets de la thérapie manuelle du rachis cervical, y compris la mobilisation et la manipulation, sur l'amplitude des mouvements du rachis cervical, le sens de la position des articulations et l'équilibre sont inconnus chez les personnes souffrant de céphalée cervicogène. Des études antérieures ont indiqué une amélioration de la fréquence des maux de tête, une diminution de l'incapacité perçue et une amélioration de la fonction neuromusculaire après une manipulation cervicale supérieure. D'autres auteurs rapportent une amélioration de l'amplitude des mouvements du rachis cervical, du sens de la position des articulations et de l'équilibre après une thérapie manuelle du rachis cervical chez les personnes souffrant de vertiges cervicogènes. Grâce à une conception expérimentale, cette étude vise à déterminer les effets de la thérapie manuelle du rachis cervical sur des variables telles que le mouvement de l'amplitude du rachis cervical, le sens de la position des articulations et l'équilibre chez les personnes souffrant de céphalées d'origine cervicale.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Un échantillon de commodité sera utilisé pour obtenir des sujets souffrant de céphalées cervicogènes, telles que définies par la classification internationale des céphalées. Les sujets recevront un questionnaire de dépistage médical en ligne pour différencier et dépister d'autres types de symptômes de maux de tête (migraine, grappe, type de tension, par exemple) et identifier les contre-indications possibles aux techniques de traitement par thérapie manuelle et exclure les individus si nécessaire. Les sujets seront randomisés dans l'un des trois groupes (mobilisation cervicale supérieure, manipulation cervicale supérieure ou contrôle) et seront testés avec le test de rotation de flexion cervicale, le test d'erreur de position articulaire et le test d'équilibre sensorimoteur via NeuroCom Balance Master. Les sujets souffrant de céphalées cervicogènes recevront leur intervention assignée et les variables dépendantes seront réévaluées immédiatement, ainsi que 4 semaines après l'intervention initiale. Les personnes de l'un ou l'autre des groupes d'intervention (mobilisation ou manipulation) suivront également un programme spécifique d'exercices à domicile, dont il a été rapporté qu'il améliore l'amplitude des mouvements cervicaux supérieurs, jusqu'au segment C1/2.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Virginia
      • Winchester, Virginia, États-Unis, 22601
        • Shenandoah University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 18 ans
  • Signes et symptômes compatibles avec une céphalée cervicogène (y compris une céphalée unilatérale, une céphalée qui s'améliore ou disparaît à mesure que le trouble ou la lésion cervicale s'améliore ou se résorbe, une céphalée qui s'aggrave avec un mouvement cervical ou des positions douloureuses soutenues du cou, une réduction de l'amplitude des mouvements cervicaux
  • Fréquence des maux de tête d'au moins une fois par semaine pendant 3 mois

Critère d'exclusion:

  • Maux de tête bilatéraux
  • Drapeaux rouges non musculosquelettiques
  • Deux signes neurologiques positifs ou plus indiquant une compression des racines nerveuses
  • Diagnostiqué avec une sténose spinale cervicale
  • Symptômes bilatéraux des membres supérieurs
  • Symptômes indiquant une lésion du système nerveux central
  • Antécédents de coup de fouet cervical au cours des 6 semaines précédentes
  • Chirurgie antérieure de la tête ou du cou
  • A reçu un traitement pour des douleurs à la tête ou au cou de la part d'un praticien au cours du mois précédent
  • A reçu une thérapie physique ou un traitement chiropratique pour des douleurs à la tête ou au cou au cours des 3 derniers mois
  • Avoir un dysfonctionnement vestibulaire ou d'équilibre connu (VPPB, perte vestibulaire unilatérale, etc.)
  • Autres maux de tête qui ne proviennent pas de la colonne cervicale, principalement la migraine, les céphalées vasculaires (dysfonctionnement de l'artère cervicale) et les céphalées de tension.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de mobilisation du rachis cervical
Sujets souffrant de céphalée cervicogène qui seront affectés au groupe de mobilisation de la colonne cervicale et recevront une intervention dirigée vers C1/2 du côté ipsilatéral de la céphalée dominante unilatérale.
Procédure: Mobilisation de la colonne cervicale
Mobilisations graduées C1/2 (Grade III/IV) fournies au segment C1/2 du côté ipsilatéral de la céphalée unilatérale. Les mobilisations seront complétées pendant 3 séries de 30 secondes.
Expérimental: Groupe de manipulation de la colonne cervicale
Sujets souffrant de céphalée cervicogène qui seront affectés au groupe de manipulation de la colonne cervicale et recevront une intervention dirigée vers C1/2 du côté ipsilatéral de la céphalée dominante unilatérale.
Procédure: Manipulation de la colonne cervicale
Manipulation C1/2 (Grade V) réalisée sur le segment C1/2 du côté ipsilatéral d'une céphalée unilatérale. Le but de la technique de manipulation est de provoquer une cavitation audible. Si aucune cavitation n'est obtenue lors de la première tentative, une deuxième et dernière tentative sera effectuée. Pas plus de deux tentatives seront utilisées pour chaque sujet dans ce groupe alloué.
Aucune intervention: Groupe de contrôle
Aucune intervention. Les sujets de ce groupe attendront 5 minutes entre le pré-test et le post-test des variables dépendantes.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du test de rotation de la flexion cervicale (CFRT)
Délai: Post-intervention, 4 semaines
L'instrument Cervical Range of Motion (CROM) sera placé sur le sujet. Le sujet sera couché sur le dos sur la table de traitement. L'enquêteur fléchira ensuite passivement toute la colonne cervicale, puis fera pivoter la tête vers la gauche et la droite. L'amplitude de mouvement disponible dans chaque direction, telle que mesurée par le CROM, sera enregistrée.
Post-intervention, 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'erreur de position de l'articulation
Délai: Post-intervention, 4 semaines
Le sujet aura un petit pointeur laser monté sur un bandeau léger, qu'il portera. Le patient sera assis à 90 cm du mur. Le point de départ projeté par le laser sur la cible est marqué. Le patient aura les yeux fermés et effectuera un mouvement actif du cou. Après cela, le patient ramènera sa tête aussi précisément que possible à la position de départ. Cela comprendra 6 essais, qui comprendront la flexion cervicale, l'extension et la rotation. La position finale du laser est mesurée par rapport à la position de départ en centimètres. Les erreurs seront mesurées après le retour actif de l'extension cervicale, de la flexion et de la rotation.
Post-intervention, 4 semaines
Changement d'équilibre mesuré par NeuroCom Balance Master
Délai: Post-intervention, 4 semaines
Une option préprogrammée sur le NeuroCom Balance Master sera utilisée pour évaluer le test clinique modifié d'interaction sensorielle sur l'équilibre (mCTSIB). Trois conditions différentes seront utilisées et chaque condition durera 30 secondes. Trois essais seront effectués pour chaque condition. Tout d'abord, le sujet sera invité à maintenir son équilibre pendant que ses yeux sont fermés. La quantité de balancement postural qu'ils démontrent sera enregistrée. Deuxièmement, le sujet sera invité à maintenir son équilibre les yeux ouverts pendant que la plate-forme de la plaque de force NeuroCom Balance Master se déplace. La quantité de balancement postural démontrée sera enregistrée. Troisièmement, le sujet sera invité à tourner la tête complètement vers la gauche, puis à tourner la tête complètement vers la droite. Ils continueront à tourner entre les équipes pendant toute la durée de l'essai de 30 secondes. La quantité de balancement postural qu'ils démontrent sera enregistrée.
Post-intervention, 4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Shenandoah University

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Karen Abraham, PhD, PT, Shenandoah University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 février 2018

Achèvement primaire (Réel)

15 mai 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 décembre 2017

Première publication (Réel)

29 décembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 avril 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2019

Dernière vérification

1 avril 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • ShenandoahU(2017-2018)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

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INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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