- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03422861
Utilisation du nabilone pour la douleur aiguë chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin
Utilisation du nabilone pour la douleur aiguë chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire ayant un usage chronique d'opioïdes subissant une chirurgie gastro-intestinale : un essai contrôlé randomisé unicentrique
Il s'agit d'un essai clinique du nabilone pour les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) qui subissent une intervention chirurgicale liée à une MII (toute chirurgie abdominale d'une durée supérieure à une heure). Cette étude inclurait un total de 80 patients subissant une chirurgie générale qui bénéficieront d'une analgésie intraveineuse contrôlée par le patient (IVPCA) après la chirurgie. Il est prévu de randomiser ces patients en postopératoire en 2 groupes de 40 patients :
- Les patients qui sont des utilisateurs chroniques d'opioïdes pour des douleurs chroniques et qui ont été exposés au cannabis ou à des produits à base de cannabinoïdes, traités par PCA IV et nabilone conformément au protocole.
- Les patients qui sont des utilisateurs chroniques d'opioïdes pour des douleurs chroniques et qui ont été exposés au cannabis ou à des produits à base de cannabinoïdes, traités par PCA IV et placebo conformément au protocole.
L'objectif est double. L'une consiste à démontrer que les patients bénéficieront de l'administration postopératoire de nabilone pour obtenir/maintenir les effets d'épargne des opioïdes et de modulation de la douleur. Deuxièmement, il s'agit de démontrer que les patients bénéficieront des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs du nabilone pour atténuer les symptômes de la MII et améliorer la récupération.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Naveed Siddiqui, M.D
- Numéro de téléphone: 5270 416-586-4800
- E-mail: naveed.siddiqui@uhn.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Zeev Friedman, M.D
- E-mail: zeev.friedman@sinaihealthsystem.ca
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Mount Sinai Hospital
-
Contact:
- Naveed Siddiqui, M.D
- Numéro de téléphone: (416) 586-5270
- E-mail: Naveed.Siddiqui@uhn.ca
-
Sous-enquêteur:
- Zeev Friedman, M.D
-
Sous-enquêteur:
- Howard Meng, M.D
-
Sous-enquêteur:
- Matthew Sheppard, M.D
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge≥25 ans
- Être capable de comprendre les procédures d'étude
- Fournir volontairement un consentement éclairé écrit
- Être prévu de subir une chirurgie abdominale liée à une MII d'une durée supérieure à une heure
- effets secondaires précédemment et en toute sécurité tolérés de l'utilisation du nabilone
- Utilisateurs chroniques d'opioïdes définis comme une consommation d'opioïdes de 20 mg d'équivalent de morphine par voie orale par jour pendant > 3 mois
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer et elles doivent utiliser des mesures de contrôle des naissances acceptables telles que des barrières, des dispositifs intra-utérins (DIU) ou des contraceptifs hormonaux de manière cohérente et correcte pendant un mois après la dernière dose du médicament à l'étude
- Les participants masculins doivent également accepter de consentir et d'utiliser correctement une contraception acceptable pendant et pendant 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude et accepter de ne pas donner de sperme pendant cette période (90 jours)
Critère d'exclusion:
- Moins de 25 ans
- Êtes allergique ou hypersensible au cannabis ou à tout cannabinoïde-Avez une hépatite aiguë ou un score CHILD ≥ 2), des reins, du cœur (toute affection aiguë, une insuffisance cardiaque décompensée ou un équivalent métabolique de la tâche (MET) < 4) ou une maladie pulmonaire
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de troubles psychotiques graves tels que la schizophrénie ou la psychose
- êtes enceinte ou envisagez de tomber enceinte ou allaitez
- Sont un homme qui souhaite fonder une famille pendant la durée du procès
- Avoir des antécédents de troubles liés à l'utilisation d'alcool ou de substances, y compris : des hallucinogènes (phencyclidine ou arylcyclohexylamines à action similaire), d'autres hallucinogènes tels que le LSD, des inhalants, des sédatifs, des hypnotiques, des anxiolytiques et des stimulants (y compris des substances de type amphétamine, de la cocaïne et d'autres stimulants) .
- Antécédents d'hypertension sous médication
- Intolérance au lactose cliniquement significative
- Traitement au nabilone au cours du dernier mois avant la chirurgie
- Utilisation de diazépam ou de sécobarbital avant la chirurgie
- Hypersensibilité au Cesamet ou à l'un de ses excipients
- Personnes âgées (>65 ans)
- Antécédents de troubles émotionnels
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement au nabilone
Patients qui sont des utilisateurs chroniques d'opioïdes pour des douleurs chroniques et qui ont été exposés au cannabis ou à des produits à base de cannabinoïdes, traités par PCA IV et nabilone conformément au protocole
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Le régime de traitement impliquera l'administration de gélules de nabilone en commençant par 1 mg BID par voie orale pour la première fois le POD 0.
Le patient continuera à prendre ce médicament pendant 72 heures
Autres noms:
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Comparateur placebo: Traitement placebo
Patients qui sont des utilisateurs chroniques d'opioïdes pour des douleurs chroniques et qui ont été exposés au cannabis ou à des produits à base de cannabinoïdes, traités par PCA IV et placebo
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Le régime de traitement impliquera l'administration de capsules placebo, identiques en couleur, forme, taille, goût et odeur aux capsules de nabilone, en commençant par voie orale à la POD #0.
Le patient continuera à prendre ce médicament pendant 72 heures
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Quantité totale de consommation d'opioïdes après l'opération
Délai: Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Toute la consommation de stupéfiants sera convertie en équivalents de morphine IV à l'aide de facteurs de conversation standard
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Jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Scores de douleur au repos et au mouvement
Délai: À compter de la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USA), 2 fois par jour pendant 72 heures
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Basé sur le système de notation de l'échelle visuelle analogique (EVA) (0-10), où le score de 0 se réfère à l'absence de douleur et un score de 10 se réfère à la pire douleur imaginable
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À compter de la sortie de l'unité de soins post-anesthésiques (USA), 2 fois par jour pendant 72 heures
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Incidence des effets secondaires liés aux opioïdes
Délai: Mesuré à 24, 48 et 72 heures
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Basé sur l'échelle de détresse des symptômes liés aux opioïdes
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Mesuré à 24, 48 et 72 heures
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Incidence des effets secondaires du nabilone à 24, 48, 72 heures
Délai: Mesuré à 24, 48, 72 heures
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Y compris somnolence, vertiges, vision floue, troubles des sensations, bouche sèche, ataxie, anorexie, asthénie, céphalées, hypotension orthostatique, convulsions, syncope, confusion
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Mesuré à 24, 48, 72 heures
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Sévérité des symptômes de la colite ulcéreuse (CU)
Délai: Mesuré au départ (clinique pré-anesthésique) et à 72 heures
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Basé sur le Simple Clinical Colitis Activity Index (SCCAI)
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Mesuré au départ (clinique pré-anesthésique) et à 72 heures
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Gravité des symptômes de la maladie de Crohn (MC)
Délai: Mesuré au départ (clinique pré-anesthésique) et à 72 heures
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Basé sur l'indice Harvey-Bradshaw (HBI)
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Mesuré au départ (clinique pré-anesthésique) et à 72 heures
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Le temps des premières flatulences
Délai: Évalué quotidiennement pour l'apparition des premières flatulences jusqu'à 72 heures
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Le nombre d'heures/jours écoulés après la chirurgie lorsque le patient a des flatulences
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Évalué quotidiennement pour l'apparition des premières flatulences jusqu'à 72 heures
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Nombre de selles molles
Délai: Mesuré quotidiennement jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Selles essentiellement aqueuses/non formées.
Tableau des selles Bristol type 6 et 7
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Mesuré quotidiennement jusqu'à 72 heures après la chirurgie
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Mesuré en heures, à partir de l'arrivée à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) jusqu'au moment de la sortie de l'hôpital jusqu'à 10 jours
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Le nombre total d'heures pendant lesquelles le patient est admis à l'hôpital
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Mesuré en heures, à partir de l'arrivée à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA) jusqu'au moment de la sortie de l'hôpital jusqu'à 10 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Impression globale de changement des patients (PGIC)
Délai: Mesuré au départ et 72 heures
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Les changements (le cas échéant) dans les limitations d'activité, les symptômes, les émotions et la qualité de vie globale
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Mesuré au départ et 72 heures
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Incidence de la dépression
Délai: Mesuré au départ, 24, 48 et 72 heures et également pendant 72 heures après l'arrêt du traitement à l'étude
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Basé sur le questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
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Mesuré au départ, 24, 48 et 72 heures et également pendant 72 heures après l'arrêt du traitement à l'étude
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Incidence des effets indésirables psychotropes du Nabilone à l'aide d'un questionnaire
Délai: Mesuré pendant 72 heures après l'arrêt du traitement d'essai
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Nous avons inclus les effets indésirables psychotropes les plus courants du nabilone dans un questionnaire qui consiste en : humeur dépressive, euphorie, hallucination, anxiété, dissociation, idées ou comportements suicidaires
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Mesuré pendant 72 heures après l'arrêt du traitement d'essai
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Incidence du suicide
Délai: Pendant 72 heures après l'arrêt du traitement d'essai
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Basé sur l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide de Columbia (C-SSRS), une échelle d'évaluation des idées suicidaires qui identifie les comportements indiquant l'intention d'un individu de se suicider.
Une réponse "oui" à n'importe quel moment à l'une des questions nécessite une évaluation plus approfondie et des renvois appropriés.
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Pendant 72 heures après l'arrêt du traitement d'essai
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Naveed Siddiqui, M.D, Mount Sinai Hospital Department of Anesthesia and Pain Management
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladies intestinales inflammatoires
- La douleur aiguë
- Maladies intestinales
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Agents anti-anxiété
- Nabilone
Autres numéros d'identification d'étude
- NAB-2017
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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