Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nabilonin käyttö akuuttiin kipuun tulehduksellisilla suolistosairaudilla

maanantai 5. kesäkuuta 2023 päivittänyt: Dr. Naveed Siddiqui, Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai Hospital

Nabilonin käyttö akuuttiin kipuun tulehduksellisissa suolistosairaudissa potilailla, joilla on krooninen opioidien käyttö, joille tehdään maha-suolikanavan leikkaus: yksikeskeinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tämä on nabilonin kliininen tutkimus potilaille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joille tehdään IBD:hen liittyvä leikkaus (kaikki yli tunnin kestävät vatsaleikkaukset). Tähän tutkimukseen kuuluisi yhteensä 80 yleisleikkauspotilasta, joille tehdään suonensisäinen potilaskontrolloitu analgesia (IVPCA) leikkauksen jälkeen. Tarkoituksena on jakaa nämä potilaat leikkauksen jälkeen kahteen 40 potilaan ryhmään:

  1. Potilaat, jotka ovat kroonisia opioidien käyttäjiä kroonisen kivun vuoksi ja jotka ovat altistuneet kannabikselle tai kannabinoidivalmisteille, joita hoidetaan IV PCA:lla ja nabilonilla protokollan mukaisesti.
  2. Potilaat, jotka käyttävät kroonista opioidien kroonista kipua ja ovat altistuneet kannabikselle tai kannabinoidivalmisteille, joita hoidetaan IV PCA:lla ja lumelääkkeellä protokollan mukaisesti.

Tavoite on kaksijakoinen. Yksi on osoittaa, että potilaat hyötyvät leikkauksen jälkeisestä nabilonin antamisesta opioideja säästävien ja kipua säätelevien vaikutusten saavuttamiseksi/ylläpitämiseksi. Toiseksi on osoitettava, että potilaat hyötyvät nabilonin anti-inflammatorisista ja immunomoduloivista vaikutuksista IBD-oireiden lievittämiseksi ja toipumisen tehostamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Yksityiskohtainen kuvaus

Potilaat käyvät yleensä nukutusta edeltävässä käynnissä 1-2 viikkoa ennen suunniteltua leikkausta. Potilaita, jotka Clinical Research Study Assistant (CRSA) on tunnistanut mukaanotto- ja poissulkemiskriteerien perusteella, lähestytään tässä tutkimuksessa esianestesiaklinikalla. Potilaille tiedotetaan tutkimuksen osista, ja CRSA on paikalla vastaamassa kaikkiin kysymyksiin. Potilailla on leikkauspäivään asti aikaa sairaalaan saapumisen jälkeen (yleensä 4 tuntia ennen suunniteltua toimenpidettä) päättää, haluavatko he osallistua tähän tutkimukseen. Useimmissa tapauksissa potilailla on päätöksen tekemiseen noin 1-2 viikkoa siitä, kun he ovat saaneet tiedon tästä tutkimuksesta. Jopa potilailla, jotka on varattu anestesiaa edeltävälle klinikalle alle viikko ennen leikkausta, on edelleen yli 24 tuntia aikaa tehdä päätöksiä. Leikkauspäivänä sairaalaan tulleet voivat silti pystyä osallistumaan, jos heillä on vähintään 4 tuntia aikaa tarkistaa tutkimus ja saada tutkimusryhmä vastaamaan kysymyksiinsä. Potilailla on yhteyspuhelinnumero, jos heillä on lisäkysymyksiä. Potilastiedot kerätään, kun suostumus on saatu. Leikkauspäivänä yleisanestesian (GA) antaminen tehdään protokollaksi. Potilaat lopettavat nykyisen suun kautta otettavan opioidin käytön IV opioidihoidon aikana. Leikkauksen jälkeen potilaat jaetaan satunnaisesti joko lumelääkkeeseen tai interventioryhmään tietokoneistetun satunnaisgeneraattorin avulla. Hoito-ohjelmaan kuuluu nabilonikapselin antaminen alkaen 1 mg:sta kahdesti päivässä suun kautta ensimmäisen kerran postoperatiivisena päivänä (POD) #0. Potilas jatkaa tämän lääkkeen käyttöä 72 tunnin ajan. Rekisteröityneet potilaat dokumentoivat kipupisteensä ja muut datapisteensä mitattujen tutkimustulosten mukaisesti. CRSA seuraa nabiloniin liittyviä haittavaikutuksia 24 tuntia, 48 tuntia ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen. Tutkittavia seurataan myös nabilonin psykotrooppisten haittavaikutusten varalta (mukaan lukien hallusinaatiot, masentunut mieliala, ahdistuneisuusreaktiot ja euforia) kolmen päivän ajan tutkimushoidon lopettamisen jälkeen. Tämän seurannan suorittaa CRSA koehenkilön sairaalassa oleskelun aikana tai puhelimitse sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Kaikki kirurgiset komplikaatiot kirjataan 30 päivää leikkauksen jälkeen. CRSA hallinnoi tutkimuskyselyitä ja auttaa potilaita niiden täyttämisessä. CRSA työskentelee päätutkijan (PI) kanssa selvittääkseen kaikki tutkimuksen arvioinnin vaatimukset.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Zeev Friedman, M.D
        • Alatutkija:
          • Howard Meng, M.D
        • Alatutkija:
          • Matthew Sheppard, M.D

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

25 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 25 vuotta
  • Pystyy ymmärtämään opiskelumenettelyt
  • Anna vapaaehtoisesti kirjallinen tietoinen suostumus
  • Suunnittele IBD:hen liittyvään vatsaleikkaukseen, joka kestää yli tunnin
  • aiemmin ja turvallisesti siedetyt nabilonin käytön sivuvaikutukset
  • Krooniset opioidien käyttäjät, joiden opioidikulutus on 20 mg oraalista morfiiniekvivalenttia päivässä > 3 kuukauden ajan
  • Negatiivinen raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille, ja heidän tulee käyttää hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä, kuten esteitä, kohdunsisäisiä välineitä (IUD) tai hormonaalisia ehkäisyvälineitä johdonmukaisesti ja oikein kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
  • Miesosallistujien on myös suostuttava hyväksytyn ehkäisymenetelmän oikeaan käyttöön sekä viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen aikana ja kolmen kuukauden ajan sen jälkeen ja suostuttava olemaan luovuttamatta siittiöitä tänä aikana (90 päivää).

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä alle 25
  • olet allerginen tai yliherkkä kannabikselle tai jollekin kannabinoidille - sinulla on vaikea maksa (akuutti hepatiitti tai LAPSEN pistemäärä ≥2), munuainen, sydän (mikä tahansa akuutti tila, dekompensoitunut Sydämen vajaatoiminta tai tehtävän metabolinen vastaava (MET) < 4) tai keuhkosairaus
  • Sinulla on henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt vakavia psykoottisia häiriöitä, kuten skitsofreniaa tai psykoosia
  • olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät
  • Oletko mies, joka haluaa perustaa perheen oikeudenkäynnin aikana
  • Sinulla on ollut alkoholin tai päihteiden käytön häiriöitä, mukaan lukien: hallusinogeenit (fensyklidiini tai vastaavasti vaikuttavat aryylisykloheksyyliamiinit), muut hallusinogeenit, kuten LSD, inhalantit, rauhoittavat aineet, unilääkkeet, anksiolyytit ja piristeet (mukaan lukien amfetamiinityyppiset aineet, kokaiini ja muut piristeet) .
  • Hypertension historia lääkityksen yhteydessä
  • Kliinisesti merkittävä laktoosi-intoleranssi
  • Nabilonihoito viimeisen kuukauden aikana ennen leikkausta
  • Diatsepaamin tai sekobarbitaalin käyttö ennen leikkausta
  • Yliherkkyys Cesametille tai jollekin sen apuaineelle
  • Vanhukset (>65 vuotta)
  • Tunnelmahäiriöiden historia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Nabilone hoito
Potilaat, jotka ovat kroonisia opioidien käyttäjiä kroonisen kivun vuoksi ja jotka ovat altistuneet kannabikselle tai kannabinoidivalmisteille, joita hoidetaan IV PCA:lla ja nabilonilla protokollan mukaisesti
Hoito-ohjelma sisältää nabilonikapselin antamisen alkaen 1 mg:sta kahdesti vuorokaudessa suun kautta ensin POD #0:lla. Potilas jatkaa tämän lääkkeen käyttöä 72 tunnin ajan
Muut nimet:
  • Cesamet
Placebo Comparator: Lumelääkehoito
Potilaat, jotka ovat kroonisia opioidien käyttäjiä kroonisen kivun vuoksi ja jotka ovat altistuneet kannabikselle tai kannabinoidivalmisteille, joita on hoidettu IV PCA:lla ja lumelääkeellä
Hoito-ohjelma sisältää lumekapselin antamisen, joka on identtinen väriltään, muodoltaan, kooltaan, maultaan ja tuoksultaan nabilone-kapseleiden kanssa, alkaen oraalisesta annostelusta POD #0:lla. Potilas jatkaa tämän lääkkeen käyttöä 72 tunnin ajan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioidien kokonaiskulutus leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: Jopa 72 tuntia leikkauksen jälkeen
Kaikki huumeiden kulutus muunnetaan IV morfiiniekvivalentteiksi standardikeskustelukertoimien avulla
Jopa 72 tuntia leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipu pisteitä levossa ja liikkeessä
Aikaikkuna: Alkaen kotiutumisesta anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä (PACU), kahdesti päivässä 72 tunnin ajan
Perustuu visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteytysjärjestelmään (0-10), jossa pistemäärä 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 tarkoittaa pahinta kuviteltavissa olevaa kipua
Alkaen kotiutumisesta anestesian jälkeisestä hoitoyksiköstä (PACU), kahdesti päivässä 72 tunnin ajan
Opioideihin liittyvien sivuvaikutusten ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Mitattu 24, 48 ja 72 tunnin kohdalla
Perustuu opioideihin liittyviin oireisiin liittyvään ahdistusasteikkoon
Mitattu 24, 48 ja 72 tunnin kohdalla
Nabilonin sivuvaikutusten ilmaantuvuus 24, 48, 72 tunnin kohdalla
Aikaikkuna: Mitattu 24, 48, 72 tuntia
Mukaan lukien uneliaisuus, huimaus, näön hämärtyminen, tunnehäiriöt, suun kuivuminen, ataksia, anoreksia, voimattomuus, päänsärky, ortostaattinen hypotensio, kohtaukset, pyörtyminen, sekavuus
Mitattu 24, 48, 72 tuntia
Ulseratiivisen paksusuolitulehduksen (UC) oireiden vakavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa (preanestesian klinikka) ja 72 tunnin kohdalla
Perustuu yksinkertaiseen kliiniseen paksusuolentulehdusaktiivisuusindeksiin (SCCAI)
Mitattu lähtötilanteessa (preanestesian klinikka) ja 72 tunnin kohdalla
Crohnin taudin (CD) oireiden vakavuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa (preanestesian klinikka) ja 72 tunnin kohdalla
Perustuu Harvey-Bradshaw-indeksiin (HBI)
Mitattu lähtötilanteessa (preanestesian klinikka) ja 72 tunnin kohdalla
Aika ensimmäiseen vatsaan
Aikaikkuna: Arvioidaan päivittäin ensimmäisen ilmavaivat 72 tunnin ajan
Leikkauksen jälkeen kuluneiden tuntien/päivien lukumäärä, kun potilaalla on ilmavaivat
Arvioidaan päivittäin ensimmäisen ilmavaivat 72 tunnin ajan
Irrallisten ulosteiden määrä
Aikaikkuna: Mitattu päivittäin jopa 72 tunnin ajan leikkauksen jälkeen
Pääosin vetistä/muodostumatonta ulostetta. Bristolin jakkarakaavio tyypit 6 ja 7
Mitattu päivittäin jopa 72 tunnin ajan leikkauksen jälkeen
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Mitattu tunteina, alkaen saapumisesta anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU) sairaalasta kotiuttamiseen asti 10 päivää
Tuntien kokonaismäärä, jonka potilas on sairaalahoidossa
Mitattu tunteina, alkaen saapumisesta anestesian jälkeiseen hoitoyksikköön (PACU) sairaalasta kotiuttamiseen asti 10 päivää

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden globaali muutosvaikutelma (PGIC)
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa ja 72 tuntia
Muutokset (jos sellaisia ​​on) toiminnan rajoituksissa, oireissa, tunteissa ja yleisessä elämänlaadussa
Mitattu lähtötilanteessa ja 72 tuntia
Masennuksen ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Mitattu lähtötilanteessa, 24, 48 ja 72 tuntia ja myös 72 tuntia tutkimushoidon lopettamisen jälkeen
Perustuu potilaan terveyskyselyyn 9 (PHQ-9)
Mitattu lähtötilanteessa, 24, 48 ja 72 tuntia ja myös 72 tuntia tutkimushoidon lopettamisen jälkeen
Nabilonen psykotrooppisten haittavaikutusten ilmaantuvuus kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Mitattu 72 tunnin ajan koehoidon lopettamisen jälkeen
Olemme sisällyttäneet Nabilonen yleisimmät psykotrooppiset haittavaikutukset kyselyyn, joka koostuu seuraavista: masentunut mieliala, euforia, hallusinaatiot, ahdistus, dissosiaatio, itsemurha-ajatukset tai -käyttäytyminen
Mitattu 72 tunnin ajan koehoidon lopettamisen jälkeen
Itsemurhan ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 72 tunnin ajan koehoidon lopettamisen jälkeen
Perustuu Columbia Suicide Severity Rating Scaleen (C-SSRS), itsemurha-ajatusten luokitusasteikkoon, joka tunnistaa käyttäytymisen, joka osoittaa yksilön aikomuksen tehdä itsemurha. "Kyllä" vastaus milloin tahansa johonkin kysymyksestä edellyttää lisäarviointia ja asianmukaisten viittausten tekemistä.
72 tunnin ajan koehoidon lopettamisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Naveed Siddiqui, M.D, Mount Sinai Hospital Department of Anesthesia and Pain Management

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 6. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 7. kesäkuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 5. kesäkuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tulehdukselliset suolistosairaudet

Tilaa