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Surveillance de la profondeur de la réponse pendant le traitement d'entretien par le lénalidomide chez les patients atteints de MM obtenant au moins une très bonne réponse partielle (MRD) (MRD)

5 novembre 2018 mis à jour par: Fondazione EMN Italy Onlus

Entretien du lénalidomide chez les patients atteints de myélome multiple atteignant au moins VGPR après le traitement d'induction : surveillance minimale de la maladie résiduelle

Il s'agit d'une étude multicentrique italienne visant à déterminer si le traitement d'entretien avec un régime à base de lénalidomide augmente de manière significative le taux de rémission moléculaire chez les patients atteignant au moins un VGPR après un traitement avec une nouvelle combinaison de médicaments. Aucune modification du traitement prévu ne sera apportée en fonction des résultats du MRD. Un total de 70 patients avec un MM nouvellement diagnostiqué qui sont âgés de 18 ans ou plus et qui répondent à tous les critères d'éligibilité peuvent être inscrits à cette étude.

Les sujets potentiels de l'étude signeront un consentement éclairé avant de subir toute procédure liée à l'étude. Les patients inscrits à cette étude recevront un régime à base de lénalidomide comme traitement d'entretien selon leur calendrier thérapeutique précédemment décidé. Tous les patients consécutifs traités avec un régime à base de lénalidomide en traitement d'entretien et avec des critères d'inclusion seront invités à participer à cette étude.

Aucun médicament supplémentaire ne sera administré pour cette étude dont le but est de surveiller la MRD sur l'aspiration de moelle osseuse et le sang périphérique des patients pendant le traitement d'entretien avec un régime à base de lénalidomide.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les patients entrant dans l'étude signeront un consentement éclairé et subiront une ponction de moelle osseuse et un examen du sang périphérique. Sur ces deux tissus, l'analyse MRD atteint les cellules de myélome.

Pendant la période de traitement, tous les patients assisteront à des visites au centre d'étude toutes les 4 semaines, jusqu'à l'apparition d'une maladie progressive (MP) confirmée. Au cours de ces visites, les patients subiront une évaluation physique et un contrôle sanguin de routine sera effectué pour surveiller la réponse au traitement et les effets secondaires.

Lorsqu'un patient développe une MP nécessitant le début d'un nouveau traitement, le patient interrompt le suivi MRD mais sera suivi en survie tous les 2 mois par téléphone ou rendez-vous en cabinet.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

70

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Torino, Italie, 10126
        • AOU Città della Salute e della Scienza di Torino

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Les sujets potentiels de l'étude signeront un consentement éclairé avant de subir toute procédure liée à l'étude. Les patients inscrits à cette étude recevront un régime à base de lénalidomide comme traitement d'entretien selon leur calendrier thérapeutique précédemment décidé.

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient est, de l'avis de l'investigateur (s), désireux et capable de se conformer aux exigences du protocole.
  • Le patient a donné son consentement éclairé écrit volontaire avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux normaux, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice de ses soins médicaux futurs.
  • Le patient a obtenu au moins une très bonne réponse partielle (VGPR) avant de commencer le traitement d'entretien
  • Disponibilité d'un échantillon de moelle osseuse au moment du diagnostic stocké dans la banque de tissus de l'établissement pour créer des sondes spécifiques au patient dérivées du réarrangement des IgH
  • Les patients doivent recevoir un régime à base de lénalidomide en entretien après une approche thérapeutique de première ligne
  • Le patient a 18 ans au moment de la signature du consentement éclairé
  • Le patient a un indice de performance Karnofsky ≥ 60 %.
  • Le patient a une espérance de vie > 6 mois
  • Le patient a un test VHB, VHC et VIH négatif.
  • Les patients doivent avoir un ECG normal et NYHA ≤ 2 ; une évaluation de la fraction d'éjection par ECHO ou MUGA est facultative
  • Les patients doivent être informés de la toxicité aiguë et tardive du traitement par le lénalidomide et doivent signer un consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Toute condition médicale grave, y compris la présence d'anomalies de laboratoire, qui expose le sujet à un risque inacceptable s'il participe à cette étude ou perturbe la capacité expérimentale à interpréter les données de l'étude.
  • Atteindre une RP ou moins avant de commencer le traitement d'entretien
  • Femmes enceintes ou allaitantes. Un test de grossesse sérique β-hCG doit être effectué lors de la visite de dépistage, pour les patientes en âge de procréer. Si le test est positif, le patient doit être exclu de l'étude. La confirmation que la patiente n'est pas enceinte doit être établie par un test de grossesse sérique ou urinaire négatif avec le résultat obtenu 1 jour avant la visite de référence (ou le jour de la visite si les résultats sont disponibles avant l'administration du médicament). Un test de grossesse n'est pas requis pour les femmes naturellement post-ménopausées (qui n'ont eu leurs règles à aucun moment au cours des 24 mois consécutifs précédents) ou les femmes stérilisées chirurgicalement (hystérectomie, ovariectomie bilatérale, salpingectomie bilatérale).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
1
Les sujets potentiels de l'étude signeront un consentement éclairé avant de subir toute procédure liée à l'étude. Les patients inscrits à cette étude recevront un régime à base de lénalidomide comme traitement d'entretien selon leur calendrier thérapeutique précédemment décidé. Tous les patients consécutifs traités avec un régime à base de lénalidomide en traitement d'entretien et avec des critères d'inclusion seront invités à participer à cette étude.
Recueillir 2 échantillons pour analyse MRD chez les patients traités par lénalidomide
Autres noms:
  • Aucune intervention_Étude observationnelle

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Conversion MRD
Délai: 2 années
Taux de conversion de MRD positif à MRD négatif pendant le traitement d'entretien (approche PCR qualitative)
2 années
Charge tumorale
Délai: 2 années
Taux de patients dont la charge tumorale diminue ou augmente pendant le traitement (approche PCR quantitative en temps réel)
2 années
Rechute moléculaire
Délai: 2 années
Taux de rechute moléculaire
2 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Négativité MRD
Délai: 2 années
Durée de la négativité MRD pendant le traitement d'entretien par le lénalidomide
2 années
Rechute moléculaire
Délai: 2 années
Délai entre le diagnostic et la rechute moléculaire. Évaluer si la rechute moléculaire peut être considérée comme un biomarqueur précoce de la rechute
2 années
Sang périphérique par rapport à la moelle osseuse
Délai: 2 années
Évaluer la négativité MRD sur des échantillons de sang périphérique et la comparer avec l'analyse MRD effectuée sur des échantillons de moelle osseuse
2 années
La survie globale
Délai: 2 années
Délai entre le diagnostic et le décès chez les patients ayant obtenu une rémission moléculaire. Comparez ces résultats avec la population globale
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 février 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2018

Première publication (Réel)

14 février 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2018

Dernière vérification

1 novembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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