Explorer le potentiel de l'ADNc-MRD pour la surveillance des récidives et l'évaluation pronostique du cancer de l'endomètre à haut risque

Les CE à haut risque ont un taux de métastases et de récidive plus élevé, représentant seulement 20 % des CE, mais représentant 48 % de la mortalité liée aux tumeurs. Le pronostic des patients atteints de CE à haut risque est toujours sombre après un traitement standard. Parmi les indicateurs de suivi de la récidive des CE à haut risque, les marqueurs tumoraux les plus couramment utilisés sont CA125 et HE4, mais ces marqueurs n'augmentent que dans les métastases extra-utérines et sont moins sensibles. La biopsie du tissu tumoral est une opération invasive qui ne peut refléter une hétérogénéité. De plus, une surveillance continue ne peut être réalisée par une seule biopsie. Par conséquent, des marqueurs plus sensibles, personnalisés et facilement surveillés sont nécessaires pour prédire la récidive et le pronostic afin de fournir un traitement individualisé. Les patients après un traitement chirurgical peuvent présenter une MRD, source potentielle de récidive précoce et de métastases ultérieures, et en raison de sa résolution limitée, l'imagerie traditionnelle (y compris la TEP/TDM) ou les méthodes de laboratoire peuvent ne pas être en mesure de détecter de manière fiable. Pour les patients bénéficiant d'un traitement radical, la population non guérie peut être identifiée par la détection d'un MRD, ce qui suggère que les patients pourraient bénéficier d'une intervention supplémentaire. CtDNA-MRD est un biomarqueur prédictif fiable dans la CE. Le but de cette étude est d'explorer la valeur pronostique et la valeur de surveillance des récidives de l'ADNct-MRD chez les patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, en utilisant une stratégie personnalisée et individualisée, en fonction des sites de mutation dans les résultats de détection NGS des tissus pathologiques tumoraux, combinés avec les gènes centraux du cancer, personnalisés sondes pour chaque patient. Explorer la faisabilité de l'ADNc-MRD dans la surveillance des récidives et l'évaluation du pronostic du carcinome de l'endomètre à haut risque. Selon les groupes de traitement et de non-traitement de patientes positives pour l'ADNc-MRD après un traitement adjuvant, pour explorer si le traitement intensif des patientes positives pour l'ADNc-MRD atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque après un traitement adjuvant peut améliorer considérablement les bénéfices en matière de survie des patientes.