STENTYS Xposition S dans le traitement de l'occlusion artérielle totale chronique (SXS-CTO)

Intro : Les occlusions totales chroniques (OTC) sont les lésions coronariennes les plus sévères. Un remodelage négatif des vaisseaux distaux se produit dans ces lésions, entraînant une réduction du diamètre de l'artère. Le traitement des CTO par intervention coronarienne percutanée (ICP) est associé à de bons résultats cliniques. Cependant, les études QCA et IVUS ont montré un élargissement notable de la lumière et des vaisseaux en aval du CTO recanalisé. De plus, les études de tomographie optique (OCT) ont montré des taux élevés de malapposition de l'entretoise de l'endoprothèse et une couverture incomplète de l'entretoise de l'endoprothèse après CTO PCI. Le Stentys Xposition S est un dispositif d'endoprothèse auto-apposant qui réduit les taux de malapposition des entretoises de l'endoprothèse. Son innocuité et son efficacité ont été démontrées chez les patients STEMI et coronariens stables, mais n'ont jamais été étudiées dans les lésions CTO.

Hypothèse/Objectif Étudier si les stents auto-expansibles sont plus efficaces que les stents expansibles par ballonnet pour réduire la malapposition du stent 6 mois après l'implantation chez les patients avec CTO subissant une intervention coronarienne percutanée.

Méthode Étude randomisée pilote. Les patients sont randomisés pour recevoir soit un stent auto-extensible, soit un stent expansible par ballonnet pour effectuer une CTO-PCI. Une coronarographie de suivi est réalisée 6 mois après l'ICP. La malapposition du stent est évaluée par OCT.