Activer les communautés du cancer grâce à une stratégie d'exercice pour les survivants (ACCESS)

Conception de l'étude : étude hybride de type 2 sur l'efficacité de la mise en œuvre Le projet proposé est fortement aligné sur l'initiative multidisciplinaire sur le mode de vie de l'Alberta Cancer Exercise (ACE ; Culos-Reed et McNeely, Co-PIs) - résultat de l'accumulation de plus de 15 années de recherche dans la conception, la mise en œuvre et l'évaluation des programmes d'exercices contre le cancer. Bien que le modèle albertain ait été et continuera d'être adapté au contexte de la Nouvelle-Écosse, l'utilisation d'un modèle canadien d'exercices intégrés sur le cancer, avec un succès démontré et des ressources de formation existantes, fournira le cadre indispensable pour améliorer les résultats de santé dans le cancer. malades/survivants. En bref, ACCESS facilitera l'orientation des survivants par les oncologues vers un physiologiste de l'exercice certifié (CEP) en milieu hospitalier ainsi que vers des professionnels communautaires du conditionnement physique certifiés « Cancer Exercise Wise ». Le CEP sera responsable du dépistage et du triage des survivants afin d'évaluer les intérêts et les besoins des participants et de déterminer le niveau d'activité approprié et toute supervision requise pour maximiser les avantages et assurer la sécurité des participants. Après le dépistage, le CEP mettra le survivant en contact avec les services de soutien à l'activité physique hospitaliers ou communautaires appropriés (voir « CHEMINEMENT DU TRIAGE »). La programmation d'exercices comprendra un entraînement aérobique, de résistance, d'équilibre et de flexibilité et sera conforme au modèle de prestation d'exercices développé pour ACE (www.albertacancerexercise.com). Les participants comprendront des survivants adultes du cancer de tous les cancers et stades à n'importe quel moment de la trajectoire des soins contre le cancer. Admissibilité : Les participants seront sélectionnés pour leur admissibilité et doivent : 1) Avoir un diagnostic de cancer ; 2) Être âgé de 18 ans et plus ; 3) Être capable de participer à des niveaux modérés d'activité physique (au minimum); 4) Être en prétraitement, recevoir un traitement actif ou avoir reçu un traitement contre le cancer au cours des 5 dernières années ou avoir des effets secondaires tardifs/en cours liés au diagnostic de cancer ; 5) accepter de participer à un programme d'exercices de 12 semaines à Halifax; et 5) être en mesure de fournir un consentement écrit éclairé en anglais. Un physiologiste de l'exercice certifié (CEP), hébergé au centre de soins contre le cancer QEII (Halifax, N.-É.), demandera aux participants consentants (approuvés médicalement) de compléter une mesure de dépistage de base de l'AP et du cancer pour déterminer la pertinence / les préférences pour l'hôpital et / ou la communauté- basée sur la participation des AP. Le CEP supervisera les tests de condition physique de base et évaluera les résultats du dépistage et des tests. Le CEP dirigera ensuite le participant vers un hôpital ou un centre de conditionnement physique communautaire local en fonction de ses besoins liés au cancer et de ses préférences en matière de programmation. Le site hospitalier, sous la supervision directe du CEP, sera utilisé pour les personnes atteintes d'un cancer identifié ou d'autres besoins liés à la santé qui empêchent l'exercice dans un cadre communautaire. Le site communautaire sera soutenu par le CEP et desservira les participants autorisés à faire de l'exercice sous la direction d'un professionnel du conditionnement physique formé au « cancer et à l'exercice », mais sans besoins médicaux élevés qui nécessiteraient une supervision directe du CEP. INTERVENTION : Les programmes d'AP seront conformes aux modèles de prestation d'exercices utilisés dans les programmes pilotes en Alberta et ici à Halifax (EXACT) et comprendront une combinaison d'exercices d'aérobie, de résistance, d'équilibre et de flexibilité dispensés dans un cadre de classe de type circuit ou format d'entraînement personnel en groupe/individuel, deux fois par semaine, pendant 12 semaines. MESURES DES RÉSULTATS: Une approche à méthodes mixtes sera utilisée pour évaluer les résultats de l'étude. Les résultats rapportés par les patients (mesures d'efficacité) seront évalués au départ, après l'intervention, et après 6 et 12 mois de suivi. Les résultats de la mise en œuvre seront évalués pendant toute la durée de l'étude.