Ativando comunidades de câncer por meio de uma estratégia de exercícios para sobreviventes (ACCESS)

Desenho do estudo: Tipo 2, estudo híbrido de implementação-eficácia O projeto proposto está fortemente alinhado com a iniciativa de estilo de vida multidisciplinar Alberta Cancer Exercise (ACE; Culos-Reed e McNeely, Co-PIs) - resultado do acúmulo de mais de 15 anos de pesquisa no projeto, implementação e avaliação de programas de exercícios contra o câncer. Embora o modelo de Alberta tenha sido e continue a ser adaptado ao contexto da Nova Escócia, a utilização de um modelo canadense de exercícios integrados contra o câncer, com sucesso demonstrado e recursos de treinamento existentes, fornecerá a estrutura necessária para melhorar os resultados de saúde no câncer pacientes/sobreviventes. Em resumo, o ACCESS facilitará o encaminhamento de sobreviventes por oncologistas a um Fisiologista de Exercício Certificado (CEP) baseado em hospital, bem como a profissionais de fitness comunitários certificados "Cancer Exercise Wise". O CEP será responsável pela triagem e triagem dos sobreviventes para avaliar os interesses e necessidades dos participantes e determinar o nível apropriado de atividade e qualquer supervisão necessária para maximizar os benefícios e garantir a segurança dos participantes. Após a triagem, o CEP encaminhará o sobrevivente ao hospital apropriado ou aos suportes de atividade física baseados na comunidade (consulte "CAMINHO DA TRIAGEM"). A programação de exercícios incluirá treinamento aeróbico, de resistência, equilíbrio e flexibilidade e será consistente com o modelo de execução de exercícios desenvolvido para o ACE (www.albertacancerexercise.com). Os participantes incluirão sobreviventes adultos de câncer de todos os tipos de câncer e estágios em qualquer ponto ao longo da trajetória de tratamento do câncer. Elegibilidade: Os participantes serão selecionados para elegibilidade e devem: 1) Ter um diagnóstico de câncer; 2) Ter mais de 18 anos; 3) Ser capaz de participar de níveis leves de atividade física (no mínimo); 4) Estar em pré-tratamento, recebendo tratamento ativo ou ter recebido tratamento contra o câncer nos últimos 5 anos ou apresentar efeitos colaterais tardios/contínuos relacionados ao diagnóstico de câncer; 5) estar disposto a participar de um programa de exercícios de 12 semanas em Halifax; e 5) Ser capaz de fornecer consentimento informado por escrito em inglês. Um Fisiologista de Exercício Certificado (CEP), alojado no centro de tratamento de câncer QEII (Halifax, NS), fará com que os participantes consentidos (aprovados clinicamente) concluam uma medida de triagem específica para PA e câncer de linha de base para determinar a adequação/preferências para hospital e/ou comunidade- participação baseada em PA. O CEP supervisionará os testes básicos de aptidão física e avaliará os resultados dos exames e testes. O CEP fará a triagem do participante para um hospital ou um centro de fitness baseado na comunidade local, dependendo de suas necessidades relacionadas ao câncer e preferências de programação. O local do hospital, sob supervisão direta do CEP, será usado para pessoas com câncer identificado ou outras necessidades relacionadas à saúde que impeçam o exercício em um ambiente comunitário. O site baseado na comunidade será apoiado pelo CEP e atenderá os participantes autorizados a se exercitar sob a orientação de um profissional de condicionamento físico treinado em "Câncer e Exercício", mas sem grandes necessidades médicas que exigiriam supervisão direta do CEP. INTERVENÇÃO: A programação de CF será consistente com os modelos de execução de exercícios usados ​​na programação piloto em Alberta e aqui em Halifax (EXACT) e incluirá uma combinação de exercícios aeróbicos, de resistência, equilíbrio e flexibilidade entregues em um ambiente de aula do tipo circuito ou formato de personal training em grupo/individual, duas vezes por semana, durante 12 semanas. MEDIDAS DE RESULTADO: Uma abordagem de métodos mistos será usada para avaliar os resultados do estudo. Os resultados relatados pelo paciente (medidas de eficácia) serão avaliados no início, pós-intervenção, 6 e 12 meses de acompanhamento. Os resultados da implementação serão avaliados ao longo da duração do estudo.