Aktivera cancergemenskaper genom en träningsstrategi för överlevande (ACCESS)

Studiedesign: Typ 2, hybrid genomförande-effektivitetsstudie Det föreslagna projektet är starkt anpassat till det multidisciplinära Alberta Cancer Exercise (ACE; Culos-Reed och McNeely, Co-PIs) livsstilsinitiativ - ett resultat av ackumuleringen av över 15 års forskning i design, implementering och utvärdering av cancer träningsprogram. Även om Alberta-modellen har och kommer att fortsätta att anpassas till Nova Scotia-kontexten, kommer användningen av en kanadensisk-baserad, integrerad cancerträningsmodell, med visad framgång och befintliga utbildningsresurser att tillhandahålla den välbehövliga ramen för att förbättra hälsoresultaten vid cancer patienter/överlevande. I korthet kommer ACCESS att underlätta onkologremiss av överlevande till en sjukhusbaserad, certifierad träningsfysiolog (CEP) samt "Cancer Exercise Wise" certifierade samhällsbaserade fitnessproffs. CEP kommer att ansvara för screening och triaging av överlevande för att bedöma deltagarnas intressen och behov och för att fastställa lämplig aktivitetsnivå och eventuell övervakning som krävs för att maximera fördelarna och säkerställa deltagarnas säkerhet. Efter screening kommer CEP att koppla den överlevande till lämpligt sjukhus eller lokalt baserad fysisk aktivitetsstöd (se "TRIAGE PATHWAY"). Träningsprogrammering kommer att inkludera aerobic-, motstånds-, balans- och flexibilitetsträning och kommer att överensstämma med den träningsmodell som utvecklats för ACE (www.albertacancerexercise.com). Deltagarna kommer att inkludera vuxna canceröverlevande av alla cancerformer och stadier när som helst längs cancervårdsbanan. Behörighet: Deltagare kommer att screenas för behörighet och måste: 1) ha en cancerdiagnos; 2) Vara 18+ år; 3) Kunna delta i milda nivåer av fysisk aktivitet (minst); 4) vara förbehandlad, får aktiv behandling, eller har fått cancerbehandling inom de senaste 5 åren eller har sent presenterade/pågående biverkningar relaterade till cancerdiagnosen; 5) vara villig att delta i ett 12-veckors träningsprogram i Halifax; och 5) kunna ge informerat skriftligt samtycke på engelska. En certifierad träningsfysiolog (CEP), inrymd inom QEII-cancervårdscentret (Halifax, NS), kommer att låta (medicinskt godkända) samtyckande deltagare genomföra en baslinje för PA och cancerspecifik screeningåtgärd för att fastställa lämplighet/preferenser för sjukhus och/eller samhälle- baserat PA-deltagande. CEP kommer att övervaka baslinjetestning av fysisk kondition och kommer att utvärdera screening- och testresultat. CEP kommer sedan att triagera deltagaren till ett sjukhus eller ett lokalt samhällebaserat fitnesscenter beroende på deras cancerrelaterade behov och programmeringspreferenser. Sjukhusplatsen, under direkt övervakning av CEP, kommer att användas för personer med identifierad cancer eller andra hälsorelaterade behov som utesluter träning i en lokal miljö. Den gemenskapsbaserade webbplatsen kommer att stödjas av CEP och kommer att betjäna de deltagare som är godkända för att träna under en "Cancer and Exercise"-utbildad fitnessproffs, men utan höga medicinska behov som skulle kräva direkt CEP-övervakning. INTERVENTION: PA-programmering kommer att överensstämma med träningsleveransmodellerna som används i pilotprogrammering både i Alberta och här i Halifax (EXAKT) och kommer att inkludera en kombination av aerobic-, motstånds-, balans- och flexibilitetsövningar som levereras i en klassmiljö av kretstyp eller grupp/individuell personlig träningsform, två gånger i veckan, under 12 veckor. RESULTATÅTGÄRDER: En blandad metod kommer att användas för att bedöma studieresultat. Patientrapporterade resultat (effektivitetsmått) kommer att bedömas vid baseline, efter intervention, 6 och 12 månaders uppföljning. Implementeringsresultat kommer att bedömas under hela studiens varaktighet.